怀孕初期流了好多鲜血是怎么回事?

发布时间:2022-11-04 16:50:01
徐先明主任医师 上海市第一人民医院

孕妈妈在孕早期除了要应对各种妊娠反应外,还要担心各种意外情况,如果偶然发现自己阴道出血了,更是会坐立难安,其实有很多种情况都是会造成孕早期阴道出血的,所以孕妈妈们一定要重视起来。那么怀孕初期流了好多鲜血是怎么回事?

首先,少量、短暂、无痛的阴道出血,并且没有其他不适症状的情况下,准妈妈不必过度紧张。造成这种情况的主要原因就是受精卵着床,受精卵形成并到达子宫后,要植入子宫内膜,同时要把植入的那一部分变成胎盘,以便从母体获取营养,在植入的过程中,就可能会导致微量出血。这种情况是不必担心的。

但孕妈妈如果在阴道出血的同时,还伴有下腹正中疼痛、腹部两侧疼痛等任何一种严重的腹痛,都要及时到医院就诊。这种出血一般有以下这4种情况:

第一种是宫外孕,就是受精卵在宫腔外着床发育了,最常见的位置是输卵管的部位,受精卵不断发育增大可能使输卵管破裂,一旦出血过多过久可能会出现休克,危及孕妈妈的生命。所以,只要有腹部痉挛或腹痛及阴道出血,就存在宫外孕的可能,这个时候孕妈妈应该尽早到医院就诊,确定妊娠位置。

第二种情况就是宫颈疾病,包括子宫颈糜烂、息肉、肿瘤等。在怀孕早期可以见到阴道血性分泌物或性生活后出血,并伴有白带增多。这种情况下需要医生做妇科检查才能进一步明确,孕妈妈应该在医生的指导下进行治疗。

第三种情况呢是一种滋养细胞肿瘤,俗称葡萄胎,在停经2-3个月或者更长的时间内,出现阴道断续性出血,血中会发现有水泡状物,多伴有子宫异常增大。孕妈妈如果一旦确诊怀了葡萄胎,必须立即住院治疗,清除子宫内的异物。葡萄胎手术后两年之内,要定期去医院检查,并且两年内不应该再怀孕,避孕的方法最好采用避孕套或阴道隔膜来避孕,两年之后,大多数人是可以正常怀孕的。

最后一种情况就是先兆流产了,阴道出血是先兆流产最直接的症状。在孕8周前,因为胚胎的绒毛发育不成熟,与母体联系不牢固,稀疏的绒毛就很容易从母体剥离,导致阴道出血。如果阴道出现少量出血,血量较平常月经量少,颜色为鲜红色或粉红色,或暗红色,在阴道流血出现几个小时或几天内,伴有轻度的下腹疼痛或腰背痛,但没有组织物排出,应到医院进一步明确病因及胎儿的状况。经过医生检查,如果子宫颈口未开,羊膜囊未破,子宫大小与停经周数相符合,尿妊娠试验仍然是阳性,B超检查胚胎也是存活的,那么就属于先兆流产的症状,经过休息和治疗后,如果相关症状消失,就可以继续妊娠,如果症状进一步加重,出血量多于月经量,孕妈妈就要注意观察有没有组织物排出,如果有组织物排出,要注意保留样本并到医院做检查。

另外很多孕妈妈在孕早期出现流产征兆的时候,会打黄体酮针或吃黄体酮来保胎。我们建议您首先必须要弄清楚到底是否是因为缺乏孕酮而出现流产,如果确实属于黄体功能不足,可以补充黄体酮直到胎盘功能形成为止,如果不是,则不要盲目用黄体酮针或药物保胎,错误的干预只会带来不利的影响。

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