不是硬下钳,是硬下疳。
硬下疳诞生的部位,取决于梅毒螺旋体入侵的部位。由性交传染者,则诞生于生殖器;由接吻传染者,则诞生于唇和口腔;由肛交者,则诞生于直肠;由口交者,则诞生于咽部;医护人员不慎因接触而传染者,则诞生于手指。而诞生在 包茎内的硬下疳较易;诞生于子 宫颈者尤不易发觉,检查时应格外关注。
硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或 丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或椭圆形,直径约1厘米,溃疡面大旱,中央稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明传神疼痛,此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如不治疗,经3~8 周可自然消退,一般不留印迹。
硬下疳诞生1~2 周后,其周围淋巴结即渐肿大,为硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个,但大小不一,平均直径为2~3厘米,分布孤立,互相间及与周围均不粘连。表面细腻,无疼痛及压痛,不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无炎症现象,平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时,肿大的淋巴结在盆腔而防止触知。近卫淋巴结肿大,无论治疗与否均较硬下疳消退晚数 周至数月。这种近卫 淋巴结肿大,不仅是 一期梅毒的典型症状之一,而且因其消退晚,在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体,可作为诊断早期梅毒可靠的。