IgA肾病不一定会进展成肾衰竭。如果发病后及时治疗控制，有的患者肾功能是可长期稳定，不会进展为肾衰竭的。具体是否会肾衰竭，要看肾功能蛋白尿的定量及病理来判断。
IgA肾病患者如果在起病时肌酐就是偏高的，且有高血压问题，蛋白尿也比较多，做过肾穿刺，肾脏病理是偏重的，这类患者如果不好好治疗，有一半以上可进入肾衰竭。
对于一些轻型的IgA肾病，即蛋白尿在0.5克以下，或是经过治疗后蛋白尿控制在一克以下的，这类患者的肾功能是可以达到长期稳定的。当通过低盐摄入，低优质蛋白饮食调理，并配合一些药物治疗使肾功能以及蛋白尿达到长期稳定时，这类患者是不会发展为肾衰竭的。
可见肾病IgA是否会发展成肾衰竭除了要及时治疗控制外，还要看肾功能蛋白尿的定量及病理，以判断是否会进入肾衰竭期。建议有肾病IgA的患者，应听从医嘱治疗，并注意做好日常生活饮食护理工作，以更好的保证肾功能的正常，防止发展为肾衰竭。