颈动脉狭窄是否需要做介入手术 颈动脉狭窄介入手术适应症介绍

发布时间:2020-07-13 20:08:27
柳瑞副主任医师 聊城市人民医院

颈动脉狭窄早期没有特别明显的症状,如果狭窄严重,介入治疗效果非常重要。早期手术前,要通过b超检查或者是颈动脉彩超检查,才能帮助患者解决疾病,这样才能确保手术治疗效果,降低手术风险。接下来,就了解一下,颈动脉狭窄是否需要做介入手术?

颈动脉狭窄是由颈动脉硬化引起的,如高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病和肥胖是主要的危险因素。颈动脉狭窄会影响大脑血液供应,需要积极治疗颈动脉狭窄,至于治疗方法是保守治疗,还是介入治疗,取决于颈动脉狭窄程度。如果仅颈动脉有斑块或狭窄相对较轻(不超过50%),这种情况不需要介入治疗,这时保守治疗效果好,比如可以口服抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,以抑制血小板凝集并促进斑块消退。如果颈动脉狭窄明显(超过75%),可以考虑介入治疗,就是在狭窄区域植入支架,打开狭窄血管,增加对大脑的血液供应,防止血栓形成。

患者在同一侧患有脑梗塞或颈动脉狭窄,就会导致短暂性脑缺血发作,它在临床上称为有症状的颈动脉狭窄。手术治疗指征需要达到50%-60%的狭窄,通过干预治疗非常有必要,早期患者可以通过彩色多普勒超声检查、体格检查或其它方法进行筛查,以发现颈动脉狭窄。并且该患者无症状、无脑梗塞、短暂性脑缺血发作,因此主张适应症越来越严格,合格率超过80%。当颈动脉造影显示狭窄,进行干预直至狭窄超过70%,适应症的治疗原则是,对于有症状的颈动脉狭窄积极干预,确保合理的治疗效果。

颈动脉狭窄介入手术适应症以上已经做了介绍,针对脑部血液循环有改善作用,能避免脑血栓,改善脑梗,预防脑部并发症发生。临床上介入手术治疗必须要放支架,而且要进行剥脱手术,还需要通过全身麻醉的手术效果来改善颈动脉狭窄危害。

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