踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显,主动的关节活动消失,下肢负重障碍。
距骨骨折一般分为以下5型:
1.距骨头骨折:多呈粉碎状,较少见(图1)。
2.距骨颈骨折:较多发,视骨折情况不同又可分为(图2)。
(1)单纯距骨颈骨折,不伴有脱位征者。
(2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折,此型较复杂,后期问题亦多。
3.距骨体骨折:亦可分为3型(图3):
(1)无移位的距骨体骨折。
(2)有移位的距骨体骨折。
(3)粉碎性距骨体骨折。
4.距骨后突骨折:易与三角骨块相混淆(图4)。
5.距骨软骨骨折:多为较轻的暴力所致,尤为扭曲情况下受到撞击暴力时易发生。
一般多无困难,可依据患者的外伤史、临床症状及X线平片(正位、侧位及斜位)加以确诊。其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限,压痛点多局限于踝关节下方,且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外,下肢负重功能多有障碍。