在医院心内科经常会见到结核性心包炎的患者。患者多为年轻男性,通常有低热、盗汗、咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、食欲减退、乏力等表现,严重的甚至发生心衰。那结核性心包炎到底是一种怎样的疾病呢?下文将针对这个问题展开具体的阐述。
结核性心包炎实为结核杆菌转移至心包感染造成的,病人多有肺结核原发病史。关于结核性细胞炎的病理特点、确诊依据、治疗方案以及预后等内容如下:
一、病理特点
结核杆菌沿血液循环到达心包组织后释放毒素破坏心包组织,令其发生纤维素样变性。该病理改变导致心包发生肥厚,且弹性变差,最终影响心脏搏动。
二、确诊依据
1.结核菌素试验阳性
因为结核性心包炎的原发病为肺结核,因此临床对患者进行结核菌素试验检查时,结果多为阳性。但需要注意的是,结核菌素试验阳性的患者并不一定有结核感染。
2.心包液检查
通过心包穿刺操作,将心包液抽出,进行抗酸染色检查,阳性可确诊。
3.心包活检
在做心包穿刺操作时,可取少许心包组织并送病理检查,如见到干酪样肉芽组织,可确诊。
4.X线胸片检查
X线胸片检查可见患者心影扩大,呈烧瓶状,多数可见肺门淋巴结肿大影。
三、治疗方案
结核性心包炎以抗结核治疗为主,如患者病情加重,出现严重的呼吸困难时,则需进行对症支持治疗。
四、预后
早期结核性心包炎经规范治疗,预后较好。当病情进展导致严重的心脏压塞时,临床预后较差。
综合上述内容可知,结核性心包炎是肺结核病人的常见并发症,患者一般具有典型的结核中毒症状,同时出现心功能下降的表现。发生结核性心包炎的主要原因是患者机体免疫力下降、未进行规范的抗结核治疗等。一旦确诊患有结核性心包炎,应尽快到医院接受规范治疗。