甲减即甲状腺功能减退，怀孕四个月发现甲状腺功能减退时，要积极补充甲状腺激素纠正甲减，并且要密切监测甲状腺功能，还要定期产检。
甲状腺功能减退的病因尚未明确，可能与自身免疫性疾病、手术或是药物等有关，一般在甲状腺激素不足的情况下，会引起畏寒、乏力、食欲减退、心率减慢等症状。怀孕期间出现甲状腺功能减退，有可能对胎儿发育造成影响，从而引起胎停、流产或胎儿神经发育异常等情况。
一般在孕期可按医嘱服用左甲状腺素钠等药物进行治疗，建议把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。考虑到使用左甲状腺素钠进行治疗时，高纤维饮食会影响到药物的吸收，所以在饮食方面要多加注意，避免过多进食粗粮或绿叶子蔬菜，并且可多吃含碘食物，如海带、紫菜等等，使身体补充足量的碘质。
按医嘱采取药物治疗措施时，建议要定时监测甲状腺功能，根据实际情况调整用药细节。定期接受产检，以防止在治疗过程中胎儿发育情况出现异常，一般在孕期若出现胎心异常、腹痛以及阴道异常出血症状时，必须要立即就医。