脚臭又称脚气,香港脚。是由于脚部皮肤被真菌感染所致。脚部汗腺丰富,出汗多,在,在比较封闭的环境下,形成潮湿的环境,非常利于真菌的生长,过厚的角质层,为真菌生长提供了营养,真菌分解皮肤角质蛋白,产生难闻的臭气。脚气的致病真菌主要是红色毛癣菌或絮状表皮癣菌,这些真菌在皮屑内可形成关节孢子,存活期长,能依附在接触过的物品上,有传染性,这又是为什么脚气会被反复感染,或者容易传染给他人脚气的原因。
脚气可以分为以下三种类型,
1. 糜烂型:常在第三、第四,第四、第五趾之间。起初趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,奇痒,容易继发感染。
2.水疱型:常在足掌边缘发病。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型:在足跟发病。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,常见皮肤皲裂。无水疱及化脓。
脚气类型不一样,所使用的中药也不一样,
1. 水疱型或糜烂型,用马齿苋60g,黄柏20g,苦参20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2h。夜间外用10% 碱式没食子酸铋(代马妥,次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。待炎症消退,腐烂完全平复后,每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。
2.屑角化型,先用苍耳子15g,地肤子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦参15g,百部15g,枯矾6g,水3000ml煮沸,待水温降至可入脚,浸泡15~20分钟,每天1~2次,或于洗脚水中加入适量食醋浸泡,然后外用市售一般脚癣药膏。
3. 手足多汗,每天用5%明矾或干葛水剂(干葛30g,明矾15g,水1000ml,煎水洗泡),或黄柏、生地榆等量煎水洗泡,每天1次。
得了脚气一方面要积极治疗,另一方面在日常生活中也要防止传染或交叉感染。对患者的鞋袜要单独存放,特别是不能在封闭的鞋柜存放。穿过的袜子每天要换洗杀菌,以免反复感染。不与他人共用鞋袜,平时应勤洗脚,并保持脚部干燥。脚气治愈后,仍应坚持每周用药1~2次,以巩固疗效,防止复发。