右腹部长期隐痛是否为结肠癌

发布时间:2022-10-19 10:49:34
李峰副主任医师 山东大学齐鲁医院

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。

症状:

早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同,临床表现不同,分述如下:

1.右半结肠癌

右半结肠腔大,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

2.左半结肠癌

左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小,既无溃破出血,又无毒素吸收,罕见贫血、消瘦、恶液质等症状,也难扪及包块。

腹部疼痛是一个很寻常的症状,引起腹痛的原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同,病因大相径庭。上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝胆;右侧腹部或右下腹部隐痛,则要考虑输尿管结石、肠系膜淋巴系炎、阑尾炎、盲肠或结肠炎症、结肠肿瘤,对女性来说,还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、扭转,盆腔炎及其他妇科病。

因此,如果右腹部长期隐痛,有可能和结肠有关(结肠炎或者结肠肿瘤),不能断定是否为结肠癌。同时还可能和其他器官的病变有关,例如阑尾炎,输尿管和盲肠等。建议患者还是去医院做更细致的检查,找到病因,对症下药才能早日康复。

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