咳血即咯血。结肠癌晚期咯血可能是由感染、药物副作用、凝血功能障碍、远处转移、肿瘤直接侵犯或压迫等引起的。建议患者及时前往医院完善相关检查，对症治疗。
1.感染：晚期癌症患者免疫力低下，易发生肺部感染，炎症可能导致咳嗽和咯血。建议进行抗感染治疗，在医生指导下使用抗生素（如头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等）杀灭或抑制病原体。
2.药物副作用：某些治疗结肠癌的药物，如某些化疗药物，可能导致肺部损伤，引起咯血。应该调整药物剂量或更换药物：根据医生建议调整药物剂量或更换其他药物。
3.凝血功能障碍：晚期癌症患者常出现凝血功能障碍，导致容易出血，包括咯血。建议补充凝血因子，如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等，提高凝血能力。
4.远处转移：结肠癌晚期，癌细胞可能通过血液或淋巴系统转移到肺部，形成肺转移瘤，进而引起咯血。可以采取采用全身化疗或靶向治疗药物，杀灭或抑制远处转移的癌细胞。如肺部转移瘤较小且数量有限，可考虑手术切除；也可通过放疗减轻症状。
5.肿瘤直接侵犯或压迫：结肠癌晚期，肿瘤可能直接侵犯或压迫邻近的血管，如肺动脉或支气管动脉，导致血管破裂出血。可以采用药物（如奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液等）或手术方法迅速止血，防止大量出血危及生命。此外，还通过化疗、放疗或免疫治疗等方法缩小肿瘤，减轻对血管的压迫。
结肠癌晚期咯血的原因多种多样，治疗需根据具体原因制定个性化方案。患者应积极配合医生治疗，同时保持良好心态，提高生活质量。