结肠癌化疗后脸黑一般是阳光照射、药物副作用、肝功能异常、肾功能异常、结肠癌扩散等多种原因导致，要到医院做全方面检查，配合医生治疗。
1.阳光照射：结肠癌患者长时间受到紫外线照射的情况下，可能会导致皮肤当中的黑色素颗粒增多，也会引起脸发黑。平时应该注意好防晒，减少紫外线的照射。
2.药物副作用：化疗一般是通过使用化疗药物进行治疗的，能够达到抑制癌细胞生长的效果，但是在长时间服用的情况下可能会导致自身代谢出现缓慢，不利于黑色素颗粒排出，从而也会出现脸黑。在停止使用药物之后，症状也能够逐渐得到改善。
3.肝功能异常：结肠癌患者在化疗的过程当中对肝脏的损伤程度也是比较大的，容易导致体内代谢产物无法及时的排出堆积在体内，容易使脸出现发黄或者是发黑等症状。可以在医生的指导下使用护肝片、消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物治疗。
4.肾功能异常：在病情比较严重的情况下，化疗的效果也不佳，可能对于肾脏也会产生侵害，引起肾脏受损，会导致体内的水分不能够正常的排出，堆积在体内之后也会加深皮肤的颜色。可以遵医嘱使用百令胶囊、肾炎康复片、金水宝胶囊等药物治疗。
5.结肠癌扩散：结肠癌属于恶性肿瘤疾病，如果在患有该疾病之后没有及时的进行治疗，即使放疗后很有可能会导致癌细胞扩散速度加快，自身免疫力也会出现下降，不利于自身代谢，引起脸色发黑。也可以配合医生做放疗，能够提高生活质量。
患者在恢复的过程当中，饮食方面也需要有所改善，多吃营养价值比较丰富的食物，提高机体的免疫力，防止病情出现进一步的恶化。