高跟鞋一族小心足底筋膜炎侵袭

发布时间:2013-03-07 10:12:03
尤克民主治医师 淄博市中心医院

紧张忙碌的现代社会,各种各样的疼痛缠绕着广大女性朋友,明显地影响着她们的生活品质。

陈女士今年35岁,过去无受伤史。最近几个月来,她发现早上起床后,只要右脚脚板一踩到地面,脚跟处就会感到刺痛,走了二三十分钟症状便慢慢减轻,然而在一段时间的行走之后,又会开始疼痛。起初陈女士不以为意,照常上班,没想到症状一直持续,还有越来越严重的趋势,于是前去求诊。经病史询问及检查后,诊断为“足底筋膜炎”。医生还告诉她,此病常见于女性,经常穿高跟鞋也是诱因之一。因为穿高跟鞋的女性易有轻微阿基氏腱挛缩,一旦症状加重,就有较高机会发生足跟痛。

陈女士在医生的指导下接受物理治疗,并使用足弓护垫,一个多月后,恼人的足跟痛消失了。

病因探寻

足底筋膜炎是一种造成足跟痛的常见疾病,是位于脚底的足底筋膜由跟骨内侧伸出处产生的发炎状态,由组织学上可见,此处的筋膜纤维有慢性退化的现象。

足底筋膜是人体足弓的主要支撑构造,其主要功能就是提供足弓稳定的支持,吸收在步态周期中着地期所引起的反作用力。若说足弓是弓身,那足底筋膜就是弓弦。可以想见,任何可引起足底筋膜张力增加的因素,都有可能导致筋膜附着处的骨骼与相邻组织的伤害,进而引起足底筋膜炎。临床上常见的原因有扁平足、空凹足、跟腱柔软度不佳等。

常见症状

足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态,因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大、较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。

通过检查可发现,病患最疼痛处是在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故诊断以临床症状为主,并可辅以超声波影像。

3种疗法

对于足底筋膜炎患者的治疗,可分为以下3种:

1. 减轻疼痛

休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部注射类固醇。

2. 足弓护垫

适当的足弓护垫,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

3. 改善足底筋膜炎的伸展运动

a. 靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。这个运动每侧后跟应重复20次。

b. 向前靠在一张桌子、椅子或柜台上,慢慢地蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。重复20次。

c. 在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作20次。

对于足底筋膜炎,若能早期有效地治疗,大部分人都能痊愈;拖得过久,转变成慢性就棘手了。这是种非常困扰人的疾病,但也是可以预防和治愈的疾病,只要加强日常卫生知识和伸展运动的技巧,就可以减少足底筋膜炎发生的机会。

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