世界人口统计学显示,60岁以上的人口比例正快速增加,许多国家妇女的平均寿命已达70岁或80岁,由于多数妇女的绝经年龄为45~55岁,因而绝经后妇女人数增加。但骨质疏松症及骨质疏松性骨折发生率有很大差异,欧洲各国相差达10倍之多,但以下观点是一致的:1.妇女发生骨质疏松症及其相关的骨折率均显著高于男性健康搜索,例如美国白人妇女一生中患髋部骨折的危险性是17%,而男性是6%澳大利亚60岁以上妇女发生骨质疏松症的危险性为58%,男性为28%;英国45岁以上发生的骨折中,85%为女性,而且不包括脊椎骨折健康搜索Kanis提出,女性骨质疏松性骨折的危险性是男性的3倍,西方妇女在50岁时骨质疏松性骨折的终身危险大约为40%,相当于妇女患心血管病的危险性,高于乳癌(9%)。女性发病率高的主要原因是骨峰值低于男性(约25%),同时又有绝经后骨丢失加速的影响,例如妇女在绝经后5~10年内,每年骨丢失率为5%(2%~10%),而男性平均为1%。此外男性的骨丢失是骨小梁变细,而不是断裂,因此女性的骨脆性较男性高,易于发生骨折健康搜索。2.黑人的骨密度较白人高,骨质疏松症发病率显著低于白种人亚洲人与白种人相近。3.髋部骨折是骨质疏松症的最严重合并症。日本于1987年共发生股骨颈骨折5万例,1992年上升至8万例。我国解放军总医院对北京市1400例绝经后妇女测定腰椎,按WHO1994年修订的骨质疏松症诊断标准,发生率为17%。北京协和医院调查北京城区50岁以上女性髋部骨折的发生率为88/10万。
骨质疏松自测
以下一份1分钟自我测试是国际骨质疏松基金会推荐的,请女性回答“是”或“否”:
1.您的父母双亲中有没有轻微碰撞或者跌倒就会发生髋部骨折的情况?
2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
4.您的身高是否降低了3厘米?
5.您经常过度饮酒吗(超过安全限度)?
6.每天您吸烟超过20支吗?
7.您经常患痢疾腹泻吗(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)?
8.您是否在45岁之前就绝经了?
9.您是否有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
如果答案有部分或者全部为“是”,说明可能存在骨质疏松的危险,但这并不证明就患了骨质疏松症,需要寻求医生进一步的骨密度测试来得出结论。
治疗后
预后:由绝经后骨质疏松所致的严重并发症中,健康搜索在髋部骨折中有12%~14%的人于骨折后1年内死于循环呼吸、消化等系统的各种并发症。存活者中50%行动不便。
保健:,一方面是基础的生活方式调整,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有助于骨骼健康的体育锻炼;戒烟限酒;慎用影响骨代谢的药物以及防止跌倒等等,同时增加日照,适当的补充钙剂和维生素D,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg,我国老年人平均每日从饮食中获钙约为400mg,故平均每日补充的钙量为500-600mg即可。邢小平教授强调:“补钙,是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。但一味补钙,并不能帮助骨骼形成,血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。”
除了日常的生活方式,患者需要服用治疗骨质疏松的药物,其中主要为抗骨吸收的药物,比如最早获准治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),可显著提高骨密度、可持续增加脊柱、髋骨和全身的骨质量,并减少椎体骨折的发生率,减缓椎体变形进展和身高降低。一方面是基础的生活方式调整,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有助于骨骼健康的体育锻炼;戒烟限酒;慎用影响骨代谢的药物以及防止跌倒等等,同时增加日照,适当的补充钙剂和维生素D,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg,我国老年人平均每日从饮食中获钙约为400mg,故平均每日补充的钙量为500-600mg即可。邢小平教授强调:“补钙,是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。但一味补钙,并不能帮助骨骼形成,血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。”
除了日常的生活方式,患者需要服用治疗骨质疏松的药物,其中主要为抗骨吸收的药物,比如最早获准治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),可显著提高骨密度、可持续增加脊柱、髋骨和全身的骨质量,并减少椎体骨折的发生率,减缓椎体变形进展和身高降低。
最后,邢小平教授介绍到,北京协和医院就骨质疏松疾病的防治举行过包括医师培训、临床观察、高危患者筛查和患者教育在内的多种活动,并且每周一到周五上午都可以进行骨密度的测量,如果广大妇女朋友有需要,可以每周一下午在北京协和医院内分泌科开检查单。
治疗后
预后:由绝经后骨质疏松所致的严重并发症中,健康搜索在髋部骨折中有12%~14%的人于骨折后1年内死于循环呼吸、消化等系统的各种并发症。存活者中50%行动不便。
保健:,一方面是基础的生活方式调整,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有助于骨骼健康的体育锻炼;戒烟限酒;慎用影响骨代谢的药物以及防止跌倒等等,同时增加日照,适当的补充钙剂和维生素D,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg,我国老年人平均每日从饮食中获钙约为400mg,故平均每日补充的钙量为500-600mg即可。邢小平教授强调:“补钙,是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。但一味补钙,并不能帮助骨骼形成,血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。”
除了日常的生活方式,患者需要服用治疗骨质疏松的药物,其中主要为抗骨吸收的药物,比如最早获准治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),可显著提高骨密度、可持续增加脊柱、髋骨和全身的骨质量,并减少椎体骨折的发生率,减缓椎体变形进展和身高降低。一方面是基础的生活方式调整,包括富含钙、低盐和适当蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动和有助于骨骼健康的体育锻炼;戒烟限酒;慎用影响骨代谢的药物以及防止跌倒等等,同时增加日照,适当的补充钙剂和维生素D,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg,我国老年人平均每日从饮食中获钙约为400mg,故平均每日补充的钙量为500-600mg即可。邢小平教授强调:“补钙,是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。但一味补钙,并不能帮助骨骼形成,血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。”
除了日常的生活方式,患者需要服用治疗骨质疏松的药物,其中主要为抗骨吸收的药物,比如最早获准治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐(福善美),可显著提高骨密度、可持续增加脊柱、髋骨和全身的骨质量,并减少椎体骨折的发生率,减缓椎体变形进展和身高降低。
最后,邢小平教授介绍到,北京协和医院就骨质疏松疾病的防治举行过包括医师培训、临床观察、高危患者筛查和患者教育在内的多种活动,并且每周一到周五上午都可以进行骨密度的测量,如果广大妇女朋友有需要,可以每周一下午在北京协和医院内分泌科开检查单。