精索静脉曲张并不是必须手术治疗，如果病情比较轻，一般不需要手术治疗，如果病情严重，可以选择手术治疗，建议到正规的医院进行检查诊断，根据病情的严重程度进行对症治疗。
精索静脉曲张是一种血管病变，主要是精索内蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲，可能与静脉回流障碍或者是静脉瓣膜功能不全等因素有关，会导致精索静脉呈现团状或者是结节状，导致患侧阴囊增大、并伴有坠胀感和肿痛，如果患者的病情不是很严重，可以选择保守治疗，可以在医生的指导下使用七叶皂苷钠片、五子衍宗胶囊等药物进行治疗，可以起到静脉活血的效果，也能够帮助补肾益精，因此不需要进行手术治疗。
如果精索静脉曲张的症状比较严重，导致明显的疼痛，同时伴有严重的少弱精症或者是无精症，可能会对男性的性功能以及生育造成影响，因此可以选择手术治疗，比如开放的精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等，从而能够缓解病情。
在治疗期间还要注意休息，尽量避免吸烟饮酒，同时还要注意穿宽松舒适的衣裤。