精索静脉曲张——不育的隐形杀手

发布时间:2013-03-11 16:44:16
柳瑞副主任医师 聊城市人民医院

精索,顾名思义是一个索条状物,是与睾丸相连的索条状物,它位于阴囊中,内有输精管、神经、淋巴管、动脉和静脉。如果精索内的静脉伸长、扩张和迂曲,我们就称为精索静脉曲张。

为什么部分男性会精索静脉曲张

常常有病人会问,为什么精索静脉曲张?不育专家介绍,其实,诱发精索静脉曲张的原因多种多样,大致可分为先天性和后天性两种。先天性的因素如静脉血管壁薄弱、瓣膜缺如。而后天性的因素如职业影响,教师、交通警察、装卸工人、汽车司机等,由于长时间站立或久坐,影响血液正常回流;如疾病的影响,慢性便秘病人和哮喘病人经常需要增加腹压;阴囊和睾丸的炎症及损伤等,另外现代人生活方式的改变,也是一个很重要的原因,尤其是要长时间坐的任何活动都有可能影响血液的正常回流。而对于这种生活方式的改变,许多人都马上会联想到电脑,是的,在这里要特别指出的是,有人玩电脑很是过分,一坐就是半天,这样的生活方式,实在对生育是不利的,当然,对于自身健康也是无益的。

精索静脉曲张病人有没有感觉

不育专家指出,当查出精索静脉曲张后,不少病人都会表示:我一点感觉也没有。是的,很大一部分病人可完全无症状,他们完全没有感觉。但是,也有少数病人是有症状的,如患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛;阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉;摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。

精索静脉曲张会不会影响生育

对于这个问题,其实不能一概而论,要看曲张的程度。不育专家介绍,一般而言,精索静脉曲张会导致局部温度升高,这是由于精索静脉曲张,血液淤滞,使阴囊内的温度升高0.6℃左右,影响睾丸生殖细胞的发育,使精子数量减少,或精子活动力下降,或畸形精子增多;同时由于精索静脉曲张,血流受阻,影响了睾丸内的血液循环,组织缺氧,二氧化碳蓄积,也影响精子的生成;另外由于精索静脉曲张,睾丸局部循环内有较高浓度的儿茶酚胺、前列腺素和类固醇等物质,这些物质均可妨碍精子的生成或影响精子的质量。总而言之,温度升高、供氧不足、有害物质增加,影响了患者的生精功能,从而导致生育障碍。

虽然如此,但对于某个男性来说,有没有生育能力受到影响,主要看睾丸受损害的程度,如轻度的精索静脉曲张,睾丸功能受损不大,不一定影响生育。但如果中度或重度的精索静脉曲张,睾丸功能受损较重,会影响生育。

治疗方法的选择

在不育病人中,有一些人是患有精索静脉曲张的,对于这种病况,极大多数的患者自己并不知情,他们常常在检查不育时才知道,由于对这一疾病认识上的差异,病人就会选择不同的治疗方法。针对精索静脉曲张,精索静脉结扎术已经取得了良好的成效,成为了精索静脉曲张患者的首选。同时,还可服药治疗,治疗的目的不是针对精索静脉,而是改善精液质量。

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