肌强直性肌病的用药

发布时间:2022-12-30 08:35:46
陈乐天主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

肌强直性肌病指的是肌肉常常处于强直状态,特别是在寒冷的情况下,这是一种遗传病,所以如果家里有其他亲属患有这种疾病,当您出现类似的症状时,要警惕该种疾病的发生。一旦出现症状,应该及时就医以缓解症状,防止病情加重,延缓病情的发展。那么我们可以使用哪些药物来进行治疗呢?

肌强直疾病的治疗问题包括药物治疗缓解症状,避用某些药物,防止肌强直症状加重以及根据疾病类型作出不同处理。

1.慢心律(mexiletine)50-100 mg,3次/日,副作用有头痛、焦虑、胃肠胃道反应、眩晕、运动失调、少见感觉异常、复视、精神障碍。

2. 妥卡尼(tocainide)妥卡尼为抗心律失常药之一,200 mg,每日2-3次,副作用可见厌食、恶心、呕吐、便秘、风疹、眩晕、头痛、咳嗽、耳鸣等。妥卡尼用量及作用与慢心律类似,但有骨髓抑制的副作用,使用时应小心,严重传导阻滞者禁忌。

3. 苯妥英钠(Phenytoin)适用长期抗肌强直治疗,对于有心肌传导异常的病人,苯妥英钠有一定作用,用量0.1-0.2 g,每日3次口服。但改善肌强直不够显著。长期服用有齿龈增生、眼球震颤、粒细胞减少等副作用。

4. 醋氮酰胺(acetazolamide)上述药物无效时可选用醋氮酰胺,剂量250-750mg/d,分次服用,部分病人疗效显著,偶有不适、力弱。

5. 先天性肌强直者保暖可使肌强直减轻。

妥卡尼及慢心律对先天性肌强直最有效。上述药物的作用机制不明,一般认为奎宁、苯妥英钠对调节钠通道,降低细胞膜的兴奋性升高,以及提高有效钠通道的数量,对细胞膜有稳定作用。

综上所述,有许多药物对肌强直性肌病都有良好的效果,但是因为药物都有这样或那样的副作用所以大家在服药的同时要注意观察自己的身体,一旦出现不适应该及时向医生反映,以便医生调整药量或者药物的种类。与此同时,患者也应该增强自身的营养,做好保暖工作,避免受寒导致疾病的急性发作。

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