病人明显的痛苦或社交、职业或其它重要社会功能方面的损害。伴有感知觉障碍：在无谵妄的情况下，出现伴有完整现实检验能力的幻觉或听、视或触错觉。
下面介绍各种药物滥用造成生理过程改变例子：
1.麻醉剂——身体完整性因静脉注射受到影响，往往留下痕迹造成局部或全身性的感染。
2.酒精——除营养不良外，长时间大量饮酒而致胃肠功能损害，造成胃溃疡等疾病。
3.可卡因——由于古柯碱多由鼻子吸人，药瘾很重的人通常会有鼻中隔坏死性穿孔的情况发生。
4.致幻剂——有些证据显示持续服用LSD(麦角酸乙二胺)及PCP(苯环已哌啶)会造成染色体受损或畸形。
5.大麻——吸食大麻会降低肺活量，严重者甚至可能患肺癌。