脊髓损伤高位截瘫能恢复吗

发布时间:2022-12-28 23:56:16
孙永安主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫是脊髓损伤的严重后遗症,脊髓是重要的中枢神经系统,脊髓损伤会造成伤害平面以下部位的神经功能障碍,包括感觉障碍,运动障碍和温度感觉失效等,脊髓损伤高位截瘫的恢复情况和神经功能损伤的可恢复程度有直接关系,对于严重的不可逆神经损伤患者来说,恢复的希望渺茫。

颈髓损伤合并不完全性高位截瘫患者有效纠正缺血性变性和受损神经坏死,是有可能恢复的。在损伤的早期阶段,手术治疗能够缓解压迫和阻塞,恢复受伤部位椎管正常生理状态,但是受损的脊神经仍处于休克状态,如果只是脊髓震荡,其神经功能可以在短时间内恢复,如果受损神经过长并且继发于缺血性变性,则神经功能的恢复基本上是无望的。

颈髓损伤合并完全性高位截瘫以及脊髓横断患者病情非常严重,临床治疗首要考虑的是保持患者核心生命系统功能的继续运作,一般来说损伤的横截面越高,危险性越大,严重者甚至直接导致呼吸循环系统失效,严重危及生命,在这种情况下,受损脊髓功能恢复的可能性相对较低,首先要考虑的是维持患者生存。

中西结合疗法能够使用中药来增强脊髓的血液循环,使受损的神经得到足够的血液供应,并辅以西医治疗,可以获得一定的恢复效果,能够脊神经再生,激活受损的麻痹性休克的神经,恢复受损的神经功能,可以改善高位截瘫患者的部分神经功能,但是,无论是哪一种治疗方法,其效果都是有限的。

由此可知,对于脊髓损伤高位截瘫患者,一些神经功能损伤并不严重,手术治疗效果显著的患者,术后是有可能恢复部分神经功能的,但是大部分患者的病情都比较严重,存在不可逆的神经功能损伤,对于这部分患者来说,接受治疗能够减轻症状,但是其治疗有效性一般。

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