肌无力综合征的辅助检查

发布时间:2015-07-22 07:44:27
周祖刚主任医师 绵阳市中医医院

  肌无力综合征无缘无故的发生,让很多患者都不知所措,肌无力综合征发生的时候很多患者都不知道怎么去做好检查,因为只有做好辅助检查,才能更更好地治愈自己的疾病,下面就为大家详细介绍下肌无力综合征的辅助检查。

  肌无力综合征的辅助检查

  1. 神经电生理检查

  (1) 低频(10HZ)重复电刺激波幅变化不大,肌肉复合动作电位可下降;高频(20-50HZ)重复电刺激后肌肉产生强烈自主收缩(持续15秒或更长),动作电位波幅明显增加(增量反应),增高2-20倍(波幅增高200%以上为阳性)。神经重复电刺激恰与MG表现相反,是促使钙离子流入神经末梢促进ACH单位性释放所致。

  (2) 大力收缩15秒钟后,如波幅增高超过25%应高度怀疑本病,超过100%可确诊。针极EMG可见小的多相运动单位电位数目增加及波幅变异,单个肌肉诱发复合动作电位波幅明显降低,单纤维肌电图显示如MG的颤搐(JITTER)增加。

  (3) LEMS周围神经无异常,神经单一刺激可产生一个低波幅肌肉动作电位,MG病人则正常或接近正常。

  2. 腾喜龙试验、新斯的明试验有时呈阳性反应,但远不如MG患者敏感。

  3. 本病患者血清ACHR-AB水平不增高,个别可合并眼睑下垂及ACHR-AB阳性。约34%的肌无力综合征患者有器官特异性抗体和免疫球蛋白异常(如IGGK副蛋白)。血清肌酶谱多正常。测量电压门控性钙通道抗体有实用价值,肌无力综合征P/Q型钙通道结合抗体血清学试验阳性率约95%,MG≤5%,有助于鉴别。

  4. 本病患者HLA-B8和DR3单体型增加,类似其他自身免疫病。

  5. 本病肌活检如MG所见,为正常或轻微非特异性变化。

  肌无力综合征的辅助检查的讲解希望患者都要知道,关于肌无力综合征患者多多了解肌无力综合征的辅助检查,做好肌无力综合征的治疗,而且肌无力综合征患者一定要根据自身肌无力综合征的病因做好肌无力综合征科学的诊断和治疗,这样才能更加健康。

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