急性阑尾炎这种疾病生活中很多人都患过,这种疾病给我们身体所带来的折磨相信患者朋友们一定都刻骨铭心,那么,急性阑尾炎的治疗要点都有哪些。下面,我们就具体来了解一下吧。
一、治疗原则
(一)单纯性阑尾炎(1~2天病史)以手术为宜。3天以上症状无恶化或特殊原因可用药治疗。
(二)化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者,尽可能早期手术切除阑尾。
(三)3天以上症状稳定好转,腹膜炎已有局限趋势,双合诊摸到浸润块者,应避免手术,以免扩散感染。一般自然吸收或脓肿形成后再酌情决定引流或延期阑尾切除术。
(四)阑尾脓肿以药物治疗为主(抗生素及中药等)。密切观察如见发烧、疼痛加重,压痛明显,特别是直肠腹部双合诊见肿物增大(直径5CM以上)。呈球形,境界清楚等均表示脓肿有张力,应及时引流。并发肠梗阻引流脓肿可得缓解。
二、抗生素选用
要考虑球菌及革兰阴性杆菌,同时使用厌氧菌药物。药物繁多,可根据当时经验选用。基本代表性药为青、链、氯霉素注射。
三、手术方法
切口尽量争取选用麦氏切口。盲肠多可提出以便充分显露阑尾,但须避免张力性牵拉。切除阑尾后,清除腹腔脓液,探查回肠1OOCM及盆腔器官。
下列情况应放置腹腔引流:
①阑尾穿孔、腹腔积脓、坏疽性阑尾炎腹腔有臭味,均应置引流管一周;
②阑尾残端因有炎症而有愈合不良危险;
③已局限之阑尾脓肿;
④切除阑尾或分离粘连后渗血不止者可放香烟引流或纱布填塞引流。
阑尾脓肿原则上不做阑尾切除。如果阑尾在脓腔内,显露满意,可以切除。过度分离粘连寻找阑尾当为禁忌。因炎症组织脆弱,可以损伤肠壁、引起出血、及使局限之感染扩散。
手术后处理:一般阑尾炎手术后经过顺利,病儿很快恢复健康。手术后期间,按常规均给予抗生素治疗,直到体温正常、一般情况好转为止。在没有发生腹膜炎的病例,麻醉苏醒后12小时就可以饮水,以后逐渐进米汤、菜汤、果汁等。2~3天后可以吃半流或软食(粥、面条等)。
由上可知,专家给出了急性阑尾炎的一些治疗要点,患有这种疾病的患者不要太过紧张,一定要调整好自己的心态,积极配合医生进行治疗,然后做好日常护理工作,相信很快就可以治愈的。