急性胰腺炎有哪些并发症

发布时间:2013-05-04 18:21:02
王绍飞主治医师 临沂市中心医院

急性胰腺炎的并发症分为局部并发症和全身并发症,虽然轻度的急性胰腺炎很少会有并发症发生,但是重度急性胰腺炎患者会出现多种并发症,严重时将危及生命。

1.局部并发症

(1)胰腺脓肿:指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病2~3周后出现,此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部肿块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。

(2)胰腺假性囊肿:胰腺周围液体积聚未被吸收,被纤维组织包裹形成假囊肿。多在起病3~4周后形成,体检常可扪及上腹部肿块,大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。

2.全身并发症

(1)脏器功能衰竭:可以发生一个至多个脏器不同程度的功能衰竭,严重者表现为多脏器功能衰竭(MOF)。主要有:

①循环衰竭,表现为休克。

②心律失常和心力衰竭。

③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征,表现为发展迅速的呼吸困难、发绀,常规氧疗法不能缓解。

④急性肾衰竭,表现为少尿、进行性血尿素氮和肌酐升高。

⑤消化道出血,表现为呕血、黑粪或血便,粪隐血试验阳性。

⑥弥散性血管内凝血。

⑦胰性脑病,表现为精神意识障碍甚至昏迷。

(2)感染:病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染扩散可引起败血症。后期因机体抵抗力极低,加上大量使用抗生素,易发生真菌感染。

(3)少数可演变为慢性胰腺炎。

掌握了急性胰腺炎的俩大类并发症的知识,患者可以通过这些内容去预防和治疗急性胰腺炎。

展开更多