甲钴胺和维生素B12有何区别

发布时间:2024-07-15 12:21:05
张小倩副主任医师 中国医科大学附属第一医院

甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12,本质它是维生素B12家族的一员,主要参与一碳单位循环,在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起非常重要的作用。不仅能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用与核酸的代谢,而且能提高神经纤维兴奋性,恢复神经递质水平。

甲钴胺和维生素B12有何区别?

维生素B12又称钴胺素,是唯一一种需要肠道内分泌物(内因子)帮助才能吸收的维生素,它的家族成员主要包括:氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺四兄弟。人们常说的维生素B12泛指:氰钴胺。氰钴胺口服吸收是四兄弟中最快的(甲钴胺其次),但不能被机体直接利用,需要在体内经过转化生成甲钴胺和腺苷钴胺后方可起效。氰钴胺性质较稳定,而甲钴胺性质不稳定需要避光保存。与氰钴胺相比甲钴胺对神经组织具有良好的传递性,因此在治疗周围神经病变方面,甲钴胺临床应用的安全性及疗效均优于氰钴胺,而氰钴胺的主要适应症为:巨幼红细胞性贫血。

甲钴胺片的适应症为:周围神经病,在临床上对有糖尿病引起的神经障碍、多发性神经炎等周围神经病,尤其对麻木、疼痛和麻痹有明显的疗效。值得注意的是,用于周围神经炎,甲钴胺比其它形式的维生素B12如氰钴胺和腺苷钴胺要好。

用法为:口服,成人每次一次0.5mg,一日三次,可根据年龄、身体情况调整剂量。

甲钴胺片使用有4点注意事项:

1.使用本药物一个月以上治疗无效,应当停药。

2.长期接触汞及其化合物人员,不宜长期大量服用本药物。

3.本药物在儿童、孕妇及哺乳期妇女应用方面安全性尚不明确,用药需慎重。

4.肠道功能异常无法吸收该药物的患者应当改变给药方式。

综上所诉:甲钴胺片属于广义维生素B12中的一员,但与常说的狭义维生素B12(氰钴胺)也存在一定差异,所以应当参照自己的病情选择合适的药物方能达到最佳治疗效果。

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