治疗颈椎病的常见疗法

发布时间:2013-03-20 16:38:18
尤克民主治医师 淄博市中心医院

颈椎病是现在社会的常见病,多是由于人们的不良习惯导致的,而且颈椎病需要及早治疗才行,不然以后会影响人们的生活,那么,人们如何治疗颈椎病呢?下面为大家介绍下人们治疗颈椎病的常见疗法。

一、手术治疗

颈椎病的治疗首先应采用非手术疗法。实践证明,绝大多数患者通过非手术疗法可以得到缓解或治愈;但是,有一些患者则要考虑手术治疗。这些患者包括:经过正规非手术治疗无效;神经根或脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作,以致影响工作或生活;症状发作突然,确诊为颈椎病并经短时间非手术治疗无效,严重影响工作和生活。

但是,有些人不宜进行手术,如年迈体弱,心、肝、肾功能不全,不能承受手术与麻醉;病程过长,脊髓进入变性阶段;四肢有广泛性肌萎缩,脊髓损害障碍不能恢复;有严重的神经官能症。

二、药物治疗

症状明显时常用药物做辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有:

解痉镇痛药(非甾体类消炎止痛药如:布洛芬控释片,每次0.3克,每日1~2次,有解热止痛、抗风湿作用;或复方氯唑沙宗片,每次2片,每日2~3 次,为中枢性肌肉松弛剂,对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果)、神经营养药(维生素B1,每次10毫克,每日2~3次;甲钴胺片,每次0.5毫克/ 片,每日2~3次)及血管扩张药(地巴唑,每次10毫克,每日2~3次)等。中药也常应用,如颈痛灵合剂。

三、神经阻滞疗法

这是一种有效的治疗方法。反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为1个疗程。硬膜外腔置管者可每日注药1次,每5次为1个疗程。

综上所述,以上内容讲述的是人们治疗颈椎病的常见疗法,可以让人们更好的治疗颈椎病,颈椎病的人们还要选择合适的方法治疗,不要吃辛辣刺激性的食物,还要注意局部保暖。

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1、颈型颈椎病:以颈部出现酸、麻、胀、沉、痛为主。于睡觉醒后突然感到颈部疼痛,上背部不适,常见一側或两側疼痛,病程较长,颈项强直,运动受限。颈部肌肉痉孪、压痛,肌肉有条索状或结节,可使颈部和斜角肌、斜方肌、棘间韧带等胀痛。常在受凉、潮湿、劳累、用空调时加重。压头实验于臂丛牵拉试验阳性。2、神经根型颈椎病:多见于30岁以上的,男多于女。重体力劳动者多见,患者有颈肩疼痛,向一側或两側放射。疼痛为純痛或烧痛,重者发生剧痛。上肢有发沉,酸软无力,握力减退或持物失落现象。手指和前臂多出现麻木和疼痛。有的患者并发椎动脉颈椎病时可能出现头晕、头疼及耳鸣。颈部活动受限,发僵。时间长的患者上肢及手指的感觉减退伴有肌肉萎缩。颈部的神经分颈丛和臂丛,一般受压是臂丛神经,当出现肩周部不适是C5神经受压。当大拇指麻木时是C6神经受压。当第二、三、四拇指麻木时是C7神经受压。当第四、五拇指麻木时是C8神经受压。试验检查,(1)臂丛牵拉试验阳性,(2)压颈试验阳性,(3)椎间孔挤压试验阳。3、脊髓型颈椎病:占颈椎病10%。在颈椎病当中是最凶险的颈椎病。一般要手术。以40—60岁患者居多,脊髓受压的主要原因是椎间盘中央后突之髓核,椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。主要症状以慢行性四肢瘫痪为特征。早期双側或单側下肢发紧、麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、腿打软或易绊倒。走路不稳或有踩棉花感。有重的患者卧床不起,肌肉萎缩。颈不活动不受限制。下肢肌张力高(肱二头肌、肱三头肌、跟键反射)可亢进,常可引起病理反射,如霍夫曼征、巴宾斯基征等阳性。4、椎动脉型颈椎病:颈部有慢性劳损或外伤史,在患者颈部触诊检查,可发现患者颈椎有错位,相应的关节囊肿胀、压疼明显,发病时颈部活动受限。主要临床症症状头颈部改变引起旋晕、恶心、头痛,视力减退、耳鸣、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足(可引起脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经症状。患者颈部大的活动时旋转后伸,可引起旋晕和体位摔倒,压头实验阳性。5、交感神经型颈椎病:临床不多见,诊断也比较困难、要和内科病、眼科、脑血管病、五官科及神经内科病等相鉴别。(1)无官症状,交感神经刺激眼部症状:眼球胀痛、怕光、流泪、视力减退、眼前冒金星或飞蚊等,交感神经麻痹的眼部症状:有眼球下陷、眼睑下垂、眼目干涩。或鼻部不适,出现鼻炎的临床症状。(2)头面部,出现头痛、偏头痛、头沉旋晕、面部发热及麻木。(3)血管运动障碍:血管痉孪症状:肢体发凉,发绀、发麻、疼痛、皮温下降等(4)心血管症状:心荒心跳、心烦易怒、心率稳乱、心前区疼痛、阵发性心动过速、血压异常。有的恶心、胃部不适、胃痛、尿频、尿急、遗尿、失眠多梦、心情烦躁、易于冲动等症状。此型好和其它型并存。颈部活动有磨擦音,或活动症状加重:颈部触诊有压痛、肌肉痉挛、棘突或横突偏移等。混合型颈椎病的诊断:在颈椎病当中具有两种或两种以上症状的。称混合型颈椎病。

杭柏亚 主任医师 南京市中医院

三甲

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