Cobb角＞10º才确诊为脊柱侧弯，脊柱侧弯发现以后部分人是不加重的，也有部分人会随着生长发育高峰期的快速生长而加重，不同的度数发展的趋势也是不一样的。
Cobb角小于10º侧凸仅2.1％发会展，Lonstein等研究：侧弯度数在5-29º的一组大宗青少年病例 病人随访到骨骼发育成熟或者证实侧弯明显进展为止，其中76.8%的轻度脊柱侧弯是不进展的 观察即可，23.2%的侧弯发生进展 18%需要治疗， 需要手术治疗者仅1%，23.2%的病人 5.2% 观察即可 17% 支具治疗 1% 手术治疗。
一部分特发性脊柱侧凸(脊柱侧弯)患者的侧凸角度可长期维持稳定而另一部分会快速进展加重，其原因如同其病因一样始终是一个迷。但可以观察到有一些高危因素预示侧凸将快速进展：
(1) 性别：女孩侧凸进展的发生率及严重程度均高于男孩，前者的进展率是后者的10倍。
(2) 年龄：发病的年龄越小，进展的可能性越大。例如，一个10岁到12岁的孩子，侧凸角度在20度到29度之间，其进展的可能性为60%;而同样角度侧凸的13～15岁孩子，进展的可能性为40%;同样角度的16岁孩子进展可能性为10%。这实际上是与患儿的骨骼成熟程度有关，在青春期骨成熟前的快速生长中，脊柱侧凸(脊柱侧弯)发展迅速。女性通常为10～14岁，而男性为13～16岁。
(3) 弯曲程度：发病时弯曲的程度越大，进展的危险性越大。例如，13岁到15岁的孩子，角度如果为20度，有10%的可能进展;20度到29度，有40%进展可能;30度到59度，可能性达到60%;超过60度，则达到90%。
(4) 弯曲的形状及部位：双个弯曲比单个弯曲进展的危险性更大，胸椎侧凸的进展危险性大于腰椎侧凸。