胶质母细胞瘤,是一种恶性星形细胞肿瘤,它的恶性程度远超其他种类的胶质瘤。胶质母细胞瘤位于皮质之下,大部分生长在幕上大脑半球。胶质母细胞瘤,属于浸润性肿瘤,经常侵入包括脑叶等器官和深层结构。通过胼胝体向对侧大脑半球传播,是胶质母细胞瘤传播的一种常见途径,额叶是最常见的胶质母细胞瘤发生部位。
胶质母细胞瘤的生长速度极快。大约百分之七十左右到百分之八十左右的患者病程只有区区的三到六个月,只有约百分之十的患者病程超过一年。那些病程较长的患者,可能从恶性程度较低的星形细胞瘤演变而来。由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,患有胶质母细胞瘤的病人,通常颅内高压症状比较明显,所有患者均有头痛和呕吐症状。与此同时,头痛、呕吐、意识障碍、精神变化、肢体无力和语言障碍等也是胶质母细胞瘤患者的主要症状。由于肿瘤浸润破坏脑组织,胶质母细胞瘤还会引起不同程度的偏瘫、失语、偏盲脑神经损伤等一系列局灶性症状。
胶质母细胞瘤的治疗手段主要是手术、放疗、化疗等。其中,外科治疗应该尽可能多地切除肿瘤并保证不加重神经功能障碍。此时,扩大切除范围不仅可以有效地减压肿瘤,而且可以减少脑水肿和神经并发症的发生。通常情况下,胶质母细胞瘤术后应进行常规放疗或联合化疗。胶质母细胞瘤具有一定的放疗耐受性。对于残留肿瘤,临床上通常采用高剂量分次照射、间质放射治疗和立体定向放射等方式进行联合治疗。
随着现代医学的蓬勃发展,近年来关于胶质母细胞瘤的新型治疗方式层出不穷。在各种治疗方法中,免疫治疗和基因治疗的报道较多,但由于治疗方法和评价标准的不同,其疗效并不十分肯定。