甲状舌管囊肿及瘘如何治疗

发布时间:2021-01-15 12:03:34
黄健主治医师 锦州市中心医院

当甲状腺发育过程中,甲状腺舌管未退化或完全消失时,就会产生瘘管,也称为甲状舌管囊肿及瘘。一般内部瘘位于盲孔,外部瘘位于颈部的中线或略向一侧,但当囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌的盲孔的瘘管可以穿过舌前骨、舌骨内或舌骨后骨。这个时候治疗疾病最好根据不同病症情况来确定。

第一、在治疗期间,必须完全去除舌骨囊肿和舌骨上方邻近肌肉,以到达治疗目的。尤其是瘘管结扎的高度必须达到舌根处盲孔的高度,结扎后,要将树突腔中的组织进行电灼或用碘伏擦拭,随后通过缝合线控制周围组织。

第二、对于感染、囊肿破裂或止血难以完成的甲状舌管囊肿及瘘,有出血时,应放置橡胶片进行引流,否则治疗效果不好。一般对于没有局部感染的儿童应在两岁左右进行手术,而有局部感染时, 应进行抗感染治疗。等到感染得到控制后,就可以进行根治性手术治疗。

第三、甲状舌管囊肿及瘘是由先天性发育不良引起的病理状况,囊肿容易演变成脓肿。脓肿破裂时,会在局部形成瘘管,导致患者的病理改变反复发生。由于病变仍然有可能发生恶变,因此在诊断出病变后,需要尽早手术切除病变组织。

第四、如果患者患有局部炎症或感染,首先需要抗炎治疗,疾病稳定后,通过手术切除患病组织。这时手术原则要求完全切除病变组织,如果存在残留病,手术后容易复发,手术难度也会增加。因此,需要医生在手术过程中仔细操作,以确保完全去除患病组织。

甲状舌管囊肿及瘘是一种由先天性发育异常引起的病理状况,主要发生在颈部的中线区域。发病后可以触摸圆形或椭圆形的块,肿块边界清晰,与周围组织的边界明显。尤其是患者吞咽时,它可以上下移动,就会导致局部感染、局部脓肿、脓肿破裂的危害。因此,甲状舌管囊肿及瘘患者,有必要尽快就医,并通过局部CT和MRI对病情进行分析,从而确定对症治疗方法。

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