什么是分化型甲状腺癌

发布时间:2022-12-29 08:04:21
姚乐申副主任医师 南京鼓楼医院

甲状腺癌(thyroid cancer)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1.1%。甲状腺癌发病率已列恶性肿瘤前10位。其中在女性恶性肿瘤中位于第8位。随着地理位置、年龄和性别的差异,甲状腺癌发病率也不同,男:女发病比例约为1:3。甲状腺癌死亡率低,约占所有肿瘤死亡的0.2%,表明大多数甲状腺癌预后较好。近年来,甲状腺癌发病率明显上升,但死亡率却在下降。甲状腺癌5年相对生存率达95%以上,这与甲状腺癌的早期诊断和治疗水平的不断提高有关。那么什么是分化型甲状腺癌?

分化型甲状腺癌(differential thyroid cancer,DTC)占甲状腺的90%以上,其起源于甲状腺滤泡上皮细胞,主要包括两种类型,即甲状腺乳头状癌(PTC)和甲状腺滤泡状癌(FTC)。大部分分化型甲状腺癌进展缓慢,近似良性病程,10年生存率高,但某些组织学亚型,如PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型和FTC的广泛浸润型等易发生甲状腺腺外侵犯、血管侵袭和远处转移,复发率高,预后相对较差。

(1)、甲状腺乳头状癌的特点:生长缓慢,恶性度较低,随年龄增长,肿瘤恶性度增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移常见,但也可转移至骨和肺。显微镜下可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起,细胞核增大,变淡,含有清晰的核内包涵体。

(2)、甲状腺滤泡癌的特点:恶性程度超过乳头状癌,一般通过血行向骨和肺等远处转移,但也可转移至淋巴结。单纯的滤泡状癌少见,多数与乳头状癌夹杂成为混合型。

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