间质性肺炎的肺功能检查

发布时间:2013-11-18 16:02:26
张宁主治医师 河北省人民医院

确诊间质性肺炎的最简便的方法就是临床上广泛使用的肺功能检查。肺功能检查主要是对肺活量、用力肺活量、离散功能等进行分析。患者对肺功能检查的了解,有利于患者在检查的时候可以尽量放松,有助于获得更精准的检查数据。

此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD 最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少,随之肺总量也减少。第1s 时间肺活量(FEV1.0)与用力肺活量(FVC)之比即1s 率出现明显升高,如已达到90%则支持ILD 的诊断。ILD 的早期可有小气道功能障碍,其V50、V25均降低ILD形成纤维化后而出现V50、V25 增加。ILD 的早期还可以出现气体交换功能障碍,如弥散功能(DLCO)较早期即有降低,一旦X 线胸片发现间质性改变,DLCO 则已降低50%以下。肺功能改变与肺部病变二者的相关性,在病变轻微者极差,病情严重者相关性较好。凡肺功能严重损害者,肺部病变肯定严重。在肺功能的各项检测中,容量-压力曲线测验和运动时动脉血氧的变化,仅在反映肺纤维化的严重程度上最为敏感。肺功能检查对于ILD 的早期诊断与判定预后是非常有用的,特别是动态观察VC、FEV1.0、DLCO 等指标。至于肺功能检查能否判断激素或免疫抑制剂治疗ILD 的疗效,有不同的看法,仅以肺功能的变化评价疗效是不够的。

间质性肺炎肺功能检查主要是对肺部肺活量及肺部病变进行检查,肺功能的检查可以直观的反映肺部的病变,离散功能的减低,一般都会出现间质性改变,进一步加重病情。患者平时可以采取适当的运动提高自身免疫力,维持肺功能的稳定。如有严重身体不适,请立即就医。

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