得了甲状腺疾病一定要补碘?

发布时间:2013-03-18 15:58:06
王丽娟主治医师 淄博市第一医院

得了甲状腺疾病一定要补碘?甲状腺是人体较为重要的一个内分泌器官,位于颈部,它分泌的主要是甲状腺激素,此外还有降钙素。碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏会造成某些甲状腺疾病,相反如果摄入碘过量也会诱发甲状腺疾病。甲状腺本身可能发生多种疾病,身体其他系统的疾病有时也会影响甲状腺功能,因此笼统地说甲状腺疾病患者该不该补碘是不严谨的。因为有的甲状腺疾病需要大量补充碘元素,有的只需要摄入普通饮食中的碘元素就可以了,还有某些甲状腺疾病则需要严格限制碘的摄入量,才有利于疾病康复。

第一类需要补碘的甲状腺疾病

这类疾病可以统称为碘缺乏病,只有补充碘元素,才能彻底防治该病。我国的部分地区,特别是中、西部山区是缺碘地区,因为那里远离海洋,空气和水源中碘的含量低。在过去,我国未实行食盐加碘之前,那里的居民饮食中普遍缺乏碘元素,因此常会发生一种叫“地方性甲状腺肿”的疾病,即俗称的“大脖子病”。症状是颈部明显肿大,甲状腺功能却偏低。如果妊娠期妇女患该病的话,会引起婴儿神经和身体的发育障碍,导致身体矮小,神智呆傻,亦俗称为“呆小病”,也叫“克汀病”。

很多人一旦得了甲状腺疾病都误以为就是这种“大脖子病”,其实不然。我国在全国范围内食盐加碘之后,已经基本消除了碘缺乏病。特别是生活在城市中的居民,不要一发现颈部肿大就立刻自行补碘,而应该及时去医院就诊。因为您患的很可能不是这种需要补碘的甲状腺疾病,如果大量补碘的话,还可能会对近期的某些检查结果造成影响,延误诊治。

第二类不需补碘的甲状腺疾病

这类疾病的治疗不需要补充大量碘元素,一般只需正常饮食即可,这种情况在甲状腺疾病中最多见。比如甲状腺肿物(结节)、各种甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等。患病后,患者甲状腺形态或功能可能出现异常,从而导致相应的症状、体征。患者颈部肿大并伴有疼痛或出现肿块等,这些属于局部的表现,患者还可出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身的表现。

这类疾病一般需要通过药物或者手术治疗,补充碘片或禁食含碘食物,对治疗效果影响不大。患者可以正常饮食,不必担心碘对治疗产生什么影响。

第三类需要禁碘的甲状腺疾病

甲状腺疾病中有一类称为“甲状腺功能亢进症”,简称“甲亢”。其中最多见的是graves病引起的甲亢。此外,还有因摄入高碘引起的碘致甲亢(或其他碘过多病),这种病一定要注意不要吃碘片或含碘丰富的食物。在这里我们一定不要把甲亢和我们通常熟知的“大脖子病”混淆,它们完全不是一种病。“甲亢”除了甲状腺肿大以外,还伴随突眼、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现。

大多数的甲亢是不能补碘的,而且需要禁食碘,这样才不会影响疾病的治疗。我们这里说的禁碘主要是指不要吃含碘的药物或含碘量丰富的食物。比如海带、紫菜等海生植物,胺碘酮、碘含片之类的西药,或含海藻、昆布、牡蛎之类的中药。其次,含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物,也要尽量少吃。

甲亢患者最关注的就是加碘食盐该不该食用,其实不需要有太多忌讳。因为加碘食盐中的碘易升华挥发,平时需要放在阴凉处避光保存,如果我们把它拿到通风处晾晒一下会加快碘的升华。此外,做菜时,如果将含碘盐早下锅、多翻炒,并适当延长出锅时间,也会减少食盐中的碘含量。

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