克罗恩病是一种发生于胃肠道全层的节段性炎症性病变,其与溃疡性结肠炎合称为炎性肠病。该病的发病原因及机制尚不明确,发病时易导致腹痛、腹部包块的形成严重影响患者的生活质量,且易反复迁延,容易发生并发症,如肠梗阻、肠瘘等。
克罗恩病多发生于欧美等发达国家,亚洲过家发病率较低,但近年来亚洲地区发病率也呈上升趋势,考虑可能与遗传因素、环境人文因素有关。该病男性患者相对于女性患者多,且多发于中青年,高峰年龄为20~40岁。
该病的病变呈节段性,非连续的,病变可以发生于胃肠道的任何部位,但最易发生于小肠处。发生于回肠部位的病变更容易发生并发症。因为克罗恩病多发生于末端回肠及回盲部,常常表现为右下腹的疼痛,很容易与急性阑尾炎相混淆,诊疗时需注意鉴别。
克罗恩病的并发症包括肠梗阻、自发穿孔、脓肿形成、炎性包块、肠瘘等,其中以前几种最为常见,可反复发作。肠瘘主要是手术后的并发症,尤其是急诊手术后多见。有报道称,肠瘘的形成是因为急诊手术处理不当导致的。克罗恩病发生并发症的时间一般在首次发病的5年内,首次发生的并发症以肠梗阻多见,主要发生于小肠,可能与小肠的解剖学特点和反复炎症造成的组织纤维化有关。再次并发症早期以肠瘘多见,一般认为腹腔感染及急性炎症导致肠管水肿、组织愈合差有关。中晚期的并发症以肠梗阻、肠瘘多见。对于并发症的治疗,首先应考虑内科的药物治疗,因为克罗恩病患者一生中可能要经历多次手术,为避免短肠综合征的发生,每次切除肠管范围也应局限于病变部位,在达到治疗目的的同时尽量减少切除长度。
克罗恩病被称为绿色癌症,因其病死率不高,但是易迁延反复,严重影响患者的生活治疗。一旦发现和被诊断为克罗恩病,应该积极配合医生治疗,改善生活方式,做好内科治疗和定期的检查,减缓炎症发生程度和次数,降低其对机体的损害,同时也应该以积极乐观的心态面对,这对疾病的恢复也是有很大帮助的。