主要应与硅沉着病进行性大块纤维化(PMF)鉴别，两者胸部X线表现不同(表1)。
另外，应注意与肺结核鉴别，但尘肺也可合并肺结核。这种病人结核感染的症状如发热、消瘦和咯血等可不明显，应注意在痰中查找结核菌。