嘴皮跳是什么预兆

发布时间:2017-02-24 06:42:40
卢洪娥副主任医师 滨州市人民医院

俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”但是频繁眼跳有可能是一种名叫“面肌痉挛”病的症状。您知道吗?

由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视。

原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称“半面痉挛症”。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。少数病人于抽搐时伴有同侧头痛、头晕、耳鸣。引起面肌痉挛的原因是什么?

对于面肌痉挛的发病原因并不清楚,现在认为面神经根部受到血管压迫是导致面肌痉挛的主要原因,少见的原因还有颅内的肿瘤、表皮样囊肿、动脉瘤等。

面肌痉挛和面神经麻痹的区别:面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题.但是是两个完全不同的病.面瘫是指面肌瘫痪,是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要临床表现为,面部表情肌运动功能的障碍,如做嘴歪,做表情时.眉抬不起来.没有额纹,眼睑闭合不全,患侧鼻唇沟浅,嘴歪向健侧,鼓气不能.喝水漏,吹口哨不能.

面肌痉挛是一种无痛性的有规则的阵挛性的面部肌肉抽动.通常先开始于眼轮匝肌收缩,抽动常局限于眼睑或口角,严重时可扩展到整个半侧脸部.

总之,面瘫是面部肌肉运动功能的障碍,面肌痉挛是肌肉的阵挛性的抽动.

按Cohen等制定的痉挛强度分级。

0级:无痉挛;

1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;

3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;

4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪

面肌痉挛的治疗:

1.药物治疗:除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效。

2.注射肉毒素:肉毒素是一种神经肌肉阻断剂,通过在面部注射可以减轻或消除抽动,但是药效只能持续3-6个月,反复注射可引起面瘫,所以不建议轻易使用。。

3.显微血管减压术:Jennatta于1967年倡用,是目前国际上功能神经外科疗效最好的手术。是通过在显微镜下将压迫面神经的责任血管分开,垫涤纶棉片,使血管不再接触神经,达到治疗的目的。是目前首选的治疗面肌痉挛的外科方法。

1967年,美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是:全身麻醉下,采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术。

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