牙齿边上长个包说明牙周发炎了,如果是牙根部位的牙龈肿了大包,说明是根尖部位发炎了,这对牙齿的影响比较大,不仅牙痛还会牙齿松动。以前遇到这种情况牙医都是建议拔牙的,无法保留。
一般是对应的牙根发炎了,临床上称为慢性根尖炎。牙根长期炎症破坏牙槽骨,形成从根尖到牙龈的瘘管,炎症产生的分泌物便由此流出,"脓包"就是瘘管口。
根尖炎很多情况是龋齿没有得到及时的治疗,引发牙髓感染,导致最后的根尖周病变,才产生根尖囊肿。根尖囊肿一定要及时医治,否则情况恶化会演变为骨髓炎。需要拍片、做根管治疗。
根尖周炎疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果根尖周炎继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,且有持续性跳痛。
根尖周炎治疗不及时的危害如下:
1.发生根尖周炎时,特别是急性炎症,根尖周血管会扩张、水肿、充血和细胞渗出都会使组织压力增高,刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛,由于牙周膜的触觉敏感,这个时候的疼痛定位非常准确,患者能够明确的指出疼痛的牙位。同时,由于根尖周组织的淋巴循环比较丰富,局部淋巴组织也会发炎、肿大。
2.当急性根尖周炎发展到急性根尖脓肿时,疼痛更为明显和剧烈,面部肿大更为明显,范围也明显增大,到晚期局部脓肿波动感变的明显;当脓液增多、压力变大时,则穿透骨膜,脓液向外排出,这是脓液扩散的一种途径;另外,还有向牙周组织扩散的情况,脓液由牙龈沟或牙周袋排出,又根尖孔从龋齿洞排出。
3.当根尖周炎由急性转化为慢性时,根尖周的牙槽骨将被破坏,X线片可以见到透射现象,由于牙槽骨本身经常处于吸收和重建的交替过程,在病变刺激减弱时,牙槽骨可发生重建,骨质增生,形成致密性骨炎,而出现X线阻射影像。
4.如果根尖周炎没有得到及时治疗,病变进一步发展,就会出现以下情况:①外界刺激不大,病变局限,形成慢性根尖肉芽肿。②刺激强度大,破坏不断增强,局部渗出物质增多,脓液从抵抗力比较薄弱的地方排出,形成瘘道,破亏于口腔黏膜的排脓孔,久而久之就形成的瘘道叫龈瘘,少数穿通皮肤的,形成皮窦。
治疗:对于急性根尖周炎患者而言,可以口服消炎药止疼,然后去医院做根管治疗根治。