淋巴癌的检查包括哪些方面呢

发布时间:2013-11-07 22:40:19
颜庆副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

淋巴癌的检查是必不可少的,尤其是在治疗的过程中,因为医生要知道患者的基本情况,才能选择合适的治疗方法,所以说一般的检查是有必要的,这也让患者了解自己的病情,有个心理准备,那么患者需要做的检查包括哪些方面呢?它们又各有哪些特征呢?

1.血常规及血涂片

血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。

3.血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。

4.脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5.组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正

常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

6.TCR或IgH基因重排可阳性。

上面的几点就是需要进行的检查项目,可能对我们来说不是很明白,但是总的来说就是说要进行关于血液或者有关淋巴的一些常规的检查,这些检查主要是根据患者的目前状况来进行的,也有可能检查其他的项目,这样为治疗提供了保障。

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