怀孕49天之内可以选择药流，药流就是采用一些相应药物进行流产，一般前两天服用可以造成胎停的药物，让胚胎停止生长，等到第三天时需要服用流产药物，此时就会有一些不适症状出现，尤其是腹痛和出血比较常见，那么，药流吃完最后一次药多久能排出。
药流吃完最后一次药一般会在2个小时左右排出孕囊，最多不会超过三四个小时，如果服药72小时内都没有排出，就说明是药流失败造成的，此时应该遵医嘱再次用药流产，要是药流效果不佳，可以采用人工流产的方式终止妊娠，药流之后应该做好护理工作，一定要注意私处卫生清洁，而且还应该关注出血情况，要是出血量比较少，腹痛比较轻微也就不用担心什么，但是出现了腹痛严重，出血量过多等症状，就有必要及时到专科医院复查，警惕药流不全和宫腔感染造成这些病症出现比较好。
药流期间一定要注意休息，最好在前三天卧床休息，而且在药流之后要服用抗生素预防感染，必要时可以输液预防感染，平时要避免剧烈运动和重体力劳动，一般一个月内不能性生活，药流后饮食要合理搭配，多吃营养丰富无刺激的食物比较好，尤其是可以多吃瘦肉、蛋类、鱼肉、鸡肉、排骨汤、米粥、粗粮、蔬果等，只要养成多样化饮食习惯，就可以保证身体在比较短的时间内恢复健康，也可以促进子宫恢复。
药流服用药物之后要适当走动一下，这样会有利于孕囊排出，流产后一个月做有时间要去医院复查B超，好了解是否有宫内残留，宫内感染等异常情况出现，发现异常就要积极对症治疗，防止病情加重诱发很多妇科炎症比较重要，平时还应该多保持良好心态。