老年久病卧床的临床表现有哪些?

发布时间:2015-03-02 11:45:58
李凤仙副主任医师 曲靖市第五人民医院

  正值壮年的人们对于老年久病卧床这种病根本没有任何的了解,只是听到这个词就觉得不可思议了,怎么会卧床不起那,这时候又会是一种什么症状那,等等,下面这篇文章给大家详细的介绍了老年久病卧床的常见临床表现:

  (1)神经系统

  ①感觉改变:长期卧床的老人常伴有感觉异常和痛阈降低。

  ②运动功能减退:长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人,这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。

  ③自主神经系统不稳定:长期卧床的老人自主神经系统活动过度或活动不足,结果很难维持自主活动的平衡状态,因而病人不能适应姿势变更等日常活动,自主神经系统不稳定,还对心血管系统产生一定的影响。

  (2)肌肉系统 长期卧床最明显的体征发生于肌肉系统,瘫痪病人尤其如此。

  ①肌力耐力减退:卧床1周以后肌力可丧失20%,以后每卧床1周将使剩余肌力减弱20%。在无任何运动神经受损时,人的优势侧握力如果是 50KG,制动1周以后只有40KG,2周以后为32KG,3周以后则为25KG,依此类推。而肌力恢复的速度则要缓慢得多,按每天以最大肌力参加锻炼计划的人计算,每周只增加原有肌力的10%。耐力丧失是肌力减退的结果,其发生速度与肌力减退一致。

  ②失用性肌萎缩:肌肉体积缩小是长期卧床最明显的征象之一,也是肌力耐力减退的原因。在弛缓性瘫痪患者中,因下运动单位动作电位消失其所支配的肌肉纤维丧失了收缩能力,逐渐产生肌肉萎缩。在上运动神经元受损引起的痉挛性瘫痪病人或是夹板固定的病人,肌肉萎缩可以只有正常体积的30%~35%。

  ③协调不良与肌肉挛缩:肌肉萎缩、肌力减退及耐力受限等因素引起动作协调不良,表现在上下肢体严重地影响病人完成日常生活活动能力。中枢神经系统损害病人出现不协调的主要原因是影响运动单位或更高级中枢的病变,但卧床本身也是起一定作用。肌肉萎缩常伴有肌肉挛缩,多见于膝屈肌和伸肌,给站立和行走带来严重的障碍。

  (3)骨骼系统

  ①骨质疏松与异位钙化:由于肌肉活动减少和卧床后羟脯氨酸和钙排泄量增加,骨的有机与无机化合物的耗竭导致骨质疏松,因而卧床老人比同龄人更容易发生骨折,骨钙的转移引起短暂或持续性高钙血症,常伴有钙质沉积在受损的软组织中,这称为异位钙化。

  ②关节纤维变性与关节强直:这两种损害也是久病卧床的主要表现。卧床老人由于关节运动减少,关节周围的肌肉逐渐被结缔组织所代替,加上关节周围软组织的异位钙化,关节变僵硬,不能进行全范围的活动,造成不可逆的畸形,引起关节永久性强直,并可造成变形性关节炎与关节周围炎。

  以上就是为大家介绍的老年久病卧床的常见临床表现,作为子女在平时的生活中一定要多加注意,如果发现老年人有这些症状的话一定要及时的去正规的医院进行治疗,千万不要延误了病情,另外要多关心老年人的生活,不要让他们做空巢老人。

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