链球菌中毒性休克综合征的病因及如何预防?

发布时间:2013-05-16 16:37:49
薛磊副主任医师 河北省儿童医院

每种疾病的发生一般都有一些特定的因素存在,而这些因素能够直接引发疾病的入侵。今天我们给大家介绍的是链球菌中毒性休克综合征这也是一种人们生活中经常会遇到的一种疾病。链球菌中毒性休克综合征的病因及如何预防?

链球菌中毒性休克综合征的病因?

可由A群链球菌,缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染,部分患者系术后感染所致。以链球菌性中毒性休克综合征(TSLS) 病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1,M3,M6和T3型,它们均可产生SPE(致热毒素)A,B,C,均属超抗原,研究还发现:引起多脏器组织损伤的原因可能与SPE-B(一种链球菌蛋白酶)相关,而SAg的M或T蛋白不仅起SAg作用,且具有抗吞噬作用,可增强细菌的侵袭力,1997年日本报道TSLS的发病与GAS感染宿主的遗传易感性和抗体反应性有关,当宿主被侵袭力较弱的M4型GAS菌株感染时,体内既无抗M4抗体,又无致热性外毒素抗体时,则临床常表现为咽峡炎和猩红热;当侵袭力强的M1,M3,M6型GAS进入体内,若宿主早有相应的M抗体,则不会发生感染;若宿主无特异性的M抗体,GAS则能克服黏膜或上皮屏障侵入组织并可造成菌血症,当该入侵株产生SPE A,B,C的同时,抗体屏障失控或细胞因子调节失衡,就会出现典型的TSLS;若宿主原有相应的致热性外毒素抗体,则也仅发生菌血症,其转归取决于病人的遗传特性,基础疾病,年龄和是否正在接受免疫抑制治疗等,新生儿,老年人和免疫缺陷患者发生TSLS时易导致死亡。

链球菌中毒性休克综合征应该如何预防?

应避免黏膜,皮肤软组织及上呼吸道感染,特别是局部创伤和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶,并选用适当抗生素治疗。

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