导致膀胱收缩乏力的原因不同,其治疗方法和效果也不同。
1.物理治疗。比如威伐光膀胱区照射,有助于改善膀胱的血供和组织的营养,改善膀胱功能。
2.留置导尿,持续引流膀胱,使膀胱完全处于空虚状态1一2周,特别适用于前列腺增生症,尿道狭窄等引起的尿潴留者,效果好。
3.药物治疗。口服药物如新斯的明等,可以促进膀胱收缩功能的恢复。4.骶神经调节,适用于神经源性膀胱引起的不收缩。
紧张性和收缩性是膀胱逼尿肌本身赋有的特性。这种特性可能是由于肌球蛋白在肌肉中活动的影响,也可能是血液中化学物质因素所造成。一般认为膀胱逼尿肌和膀胱颈部运动神经的作用是由副交感神经支配的。
正常排尿是一种受意识控制的神经性反射活动。当尿量达到300~400毫升,膀胱内压升至60~70厘米水柱左右时,逼尿肌受到膨胀刺激,发生阵发性收缩。膨胀刺激的冲动,对平滑肌加强以后,排尿感觉由副交感神经感觉纤维,反映到脊髓反射弧,再由薄神经束传导到大脑中枢,随后高级排尿中心,将运动冲动,由降皮质调节束,通过盆神经、副交感神经输出纤维,到达膀胱,使膀胱逼尿肌收缩。排尿开始中间有一个潜伏期,当逼尿肌收缩时,所有膀胱各肌层,除基底圈外,均同时活动,但基底圈紧张性的收缩,仍能维持底盘扁平的形状。因此,膀胱颈仍然是关闭着的。在这一潜伏期间,内外纵肌层的收缩,对三角区肌的牵拉,使底盘开放,开始排尿。待膀胱近乎排空,仍有少量残余尿时,尿道旁横纹肌的收缩能打开底盘,使尿液排空。