肾小球肾炎和膜性肾病哪个严重取决于不同时期，判断过程中应该根据临床表现和病情程度来确定。膜性肾病一般发生在晚年男性，按照病理分类，可分为I-V期，I-III较轻、IV较重、V正常。若是肾小球肾炎，严重时应该给予激素联合环磷酰胺冲击疗法来改善疾病。
不可能确定肾小球肾炎和膜性肾病哪个更严重，膜性肾病是肾小球肾炎的一种病理类型，特别是慢性肾小球肾炎，包含许多病理类型，膜性肾病是其中之一，属于一种相对常见的类型，尤其是在中晚年人中。
膜性肾病属于肾小球肾炎中的一种，只能判断肾小球肾炎中膜性肾病是严重，还是轻微。一般来说，膜性肾病的前期，即1期膜性肾病和2期膜性肾炎相对较轻。经积极治疗后，大部分症状可缓解，而3期膜性肾病和4期膜性肾炎相对较重，治疗后可缓解，但缓解效果不如前期膜性肾病。
肾小球肾炎临床表现为单纯性血尿和蛋白尿，病理轻微的患者预后较好，恰当治疗后尿蛋白持续超过1g，可给予激素治疗，如果蛋白尿不能长期有效控制，说明预后不良，需要通过其它方法来改善。