慢性化脓性鼻窦炎是由急性鼻窦炎长期反复发作演变而成,属于鼻部疾病中的常见病之一。患有慢性化脓性鼻窦炎的病人,大多有黄浓鼻涕,鼻涕的量或多或少,有时会流向咽喉部位,形成浓痰。慢性化脓性鼻窦炎的患者往往有嗅觉障碍,并伴有局部头痛症状。所以积极治疗,用以改善这些不适症状很有必要。
治疗
1.滴鼻剂
以减充血剂为主,其能改善鼻腔通气和引流,常用者是1%麻黄素生理盐水。此外,滴鼻剂配伍中应含有保护和恢复鼻黏膜纤毛活性的成分,如ATP、溶菌酶等。
2.上颌窦穿刺冲洗
每周1~2次。必要者可经穿刺针导入硅胶管留置于窦内,以便每日冲洗和灌入抗生素与类固醇激素等药物。
3.置换法
用负压吸引法使药液进入鼻窦,应用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎,最宜于慢性化脓性全鼻窦炎者。
4.额窦导管冲洗
由于鼻额管解剖变异甚多,且常被过度发育的筛泡或肥大和炎性肿胀的中鼻甲所阻挡,使导管通入窦内之可能性极小,加之掌握本法较难,故目前已较少应用。
5.辅助性手术
如中鼻甲切除、鼻息肉摘除和纠正高位鼻中隔偏曲等,手术目的是解除中鼻道及其附近区域的阻塞,改善鼻窦通气和引流,促进鼻窦炎症的消退。
6.鼻窦手术
(1)经典的鼻窦根治性手术 原则是切除患窦不可逆性病变黏膜,并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的勇气和引流。如彻底切除窦内黏膜后,行上颌窦内侧壁和鼻腔下鼻道开窗、开放额窦鼻额管和蝶窦开口等。
(2)功能性内窥镜鼻窦手术 原则是解除鼻腔和鼻窦口的通气和引流障碍,清除以中鼻道为中心的附近区域(窦口鼻道复合体)病变,特别是前组筛窦的病变,无须行广泛的鼻窦黏膜切除。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变。如钩突切除术、前筛窦切除术、上颌窦自然口、蝶窦开口和额窦开口扩大术等。
患者对慢性化脓性鼻窦炎一定要予以重视,去专业的医疗机构寻求帮助,采用适合自己的治疗方案,并防止慢性化脓性鼻窦炎并发症的产生,争取早治疗早康复。除了上述正规的治疗方法,患者有意识的进行一些体育锻炼,提高自身的免疫功能,对治愈慢性化脓性鼻窦炎的好处不言而喻。