如何区分慢性支气管炎和肺结核

发布时间:2021-02-08 16:46:22
侯秀峰主治医师 锦州市中心医院

慢性支气管炎和肺结核都是常见的慢性呼吸系统疾病,有时容易混淆。但是二者之间还是存在较大区别的,慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,而肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病。接下来本文主要介绍一些区别慢性支气管炎和肺结核的方法:

1.临床表现

慢性支气管炎常见于中老年男性,其临床表现主要为反复、逐渐加重的咳嗽(冬春季节较为明显),咳白色粘液痰以及合并呼吸道感染时出现气喘,而较少出现咯血、低热和盗汗的症状。肺结核的临床表现主要为咳嗽、咳痰、咯血(大约1/3会出现该症状)、乏力、低热和盗汗等结合中毒症状,而较少出现气喘。

2.影像学检查

慢性支气管炎在CT上表现为:两肺纹理增粗、紊乱,两肺炎透亮度稍增高,肋膈角变钝。肺结核的CT表现为:两肺野(多位于上肺野)散在圆形、类圆形斑片影,肺门影增宽,纵隔可见数个增大的淋巴结。可出现“结核球”、“卫星灶”和“结核型空洞”等特征性表现。

3.痰培养

慢性支气管炎的痰培养结果大多为革兰阴性杆菌,以肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌较为多见,而结核杆菌阴性。肺结核的痰培养结果可检出特有的结核分枝杆菌(痰培养检出结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准,但时间较长,一般需要6至8周)。

以上就是慢性支气管炎和肺结核的一些常用鉴别方法。在日常生活中因为二者都可出现咳嗽、呼吸不畅的症状,极易混淆,希望大家通过本文能够将二者区分开来。一旦确诊为肺结核,要遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则,尽快到医院进行治疗,使病情得到有效控制。

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