造成睾丸一大一小有外力因素、先天发育不足和睾丸肿大等原因。正常男性睾丸都看起来是一大一小，普遍右边的比左边的大，这是正常的，据数据统计右侧平均为3.38cm×2.37cm×1.78cm，左侧平均为3.30cm×2.27cm×1.71cm。在这个差别范围内的大可不必担心，但若是严重不对称，则要小心了。
1.外力因素：如果睾丸外力因素受过伤，则有可能造成后期供血不足，逐渐萎缩，导致睾丸一大一小。平时要注意不要让睾丸受伤，一旦受伤也要及时治疗，不要耽误病情。
2、先天发育不足：由于先天发育不足而导致的睾丸严重不对称，这是染色体异常所造成的，具体表现为在10岁左右的时候，会出现胸部变大等女性的特征，睾丸分泌的雄性激素不足导致。这时要及时的治疗纠正，若没有及时治疗则可能会造成不育。
3.睾丸肿大：睾丸发生炎症而肿大导致的大小不一，则不会影响生育，及时消炎消肿。睾丸肿大还有可能是得了睾丸肿瘤甚至是早期睾丸癌。如果伴随着睾丸变硬，有下沉感，很有可能是患上了睾丸癌，这种情况严重则危及生命。在发现其中一边肿大的时候及时检查，早发现早治疗，避免病情加重。
除以上因素，睾丸一大一小也可能是睾丸萎缩和睾丸炎导致的。睾丸作为男人的根本注意保养，切不可纵欲过度或者自慰过度，不要久站或者久坐，平时饮食也要注意以清淡为佳，注意不要受到外界的伤害，注意个人卫生，勤更换内裤来防止感染发炎。一旦发现问题要及时去正规的医院检查治疗。