脑脓肿在脓肿较大，病情发展的情况下是有可能会引起脑积水的。脑积水往往是由于脑脓肿破坏脑室系统结构而引起一种感染现象，对人体健康造成一定的隐患。因此，对于脑脓肿所致的脑积水，必须给予足够的关注，并采取相应的措施，以免给脑组织带来严重的压力，导致脑组织逐渐萎缩，从而影响整个脑功能。
如果脓肿比较大，结构还靠近脑室系统，然后破入到脑室系统内，导致了蛛网膜下腔的感染，同时，由于炎症分泌物沉积或受到炎症刺激，造成蛛网膜粘连、肥厚，从而造成脑脊液进入幕上流通，造成部分或大部分脑膜阻塞，从而形成脑积水。一般情况下，脑积水也存在急性的感染的情况，严重情况下甚至会引起脑室炎。此外也有慢性脑积水的情况，这往往发生在脓肿治疗结束以后，患者会由于之前的感染，导致了蛛网膜下腔颗粒的一些粘连，造成对脑脊液吸收的障碍，从而可能继发慢性脑积水。
但脑脓肿初期造成脑积水的可能性较低，因此需要患者尽早接受治疗。如果脑脓肿不是非常地严重，没有压迫中脑导水管，以及第三、第四脑室，一般不会引起广泛的大脑炎症。且在患者经过积极的治疗以后，脑脓肿能够逐渐消失，这种情况下就不一定会导致脑积水的情况发生，也能够帮助患者实现完全恢复。