脑水肿患者治疗过程的问题

  脑水肿这类疾病，经常发生在我们身边，它严重危害着患者的生命，一旦发生，患者有可能导致昏迷，或者是休克的状态，所以一旦发生及时治疗，下面介绍文章就是，脑水肿患者治疗过程的问题。

  一、血浆钠与渗透压问题：脑水肿患者治疗过程多注重补钾，忽视补钠，而使用脱水与利尿剂时可造成严重钠丢失。钠是血浆渗透压的主要组成成分，血浆低钠必然导致渗透压下降。血浆渗透压下降后，细胞外水分向细胞内转移，加速、加重脑水肿形成，使高渗脱水剂作用减弱或无效，同时可因血浆低钠使利尿药无应答，或导致低氯性碱中毒及难治性电解质紊乱。

  二、脑水肿患者计算补液量问题：脑水肿患者计算出、入量非常重要，但葡萄糖生成水与钠潴水作用不可忽视，计算入量时应在其中。

  三、脑水肿患者是否存在非显性水中毒：“非显性水中毒”是指在沒有过多输注等渗液的情况下，因血浆低钠及渗透压下降，细胞外水分向细胞内转移导致的脑水肿、颅内压升高及出现的相应症状、体征，称非显性水中毒。与血浆低钠、低渗有关。

  四、脑水肿患者在应用脱水与利尿剂时是否计箕了钠的丢失量：脱水与利尿剂均可损伤电解质，每天补充生理量的氯化钠远不能维持所需的血浆浓度，造成钠与氯同时缺失，应适当补充。同时注意是否存在等渗性脱水。

  五、是否并发低渗性脑病：脑水肿患者脱水及利尿治疗后，因血浆钠及渗透压下降，细胞外水分向细胞内转移，出现脑水肿或加重，此问题应引起临床医师重视，注意鉴别及采取相应措施。

  六、重视低钠血症的其他症状：

  1、心血管症状：低钠可使循坏血量减少和心肌细胞水分增加，可出现心律失常。低钠还可使小血管和毛细血管前括约肌收缩。纠正低钠后可改善微循环，心肌细胞外-内的钠离子浓度梯度加大，心肌细胞除极速度加快，传导性与心肌收缩力增强，改善心功能；

  2、神经系统并发症：包括神经细胞纤维脱髓鞘改变及癫痫发作。注意与脑水肿的鉴别。

  脑水肿患者治疗过程的问题的相关知识以后，我们知道了，往往采用的是葡萄糖，或者是生理盐水，进行治疗，另外在治疗的时候，患者必须心态好。多注意休息，按时吃药，防止患者出现昏迷。