脑垂体功能异常伴发的精神障碍的症状

发布时间:2015-06-07 20:23:03
孙刚副主任医师 国药同煤三医院

脑垂体功能异常伴发的精神障碍是脑垂体发生异常后出现生长激素分泌旺盛所产生的疾病,可说患者会出现精神障碍、神经类症状,患上疾病后会出现很多症状,那么脑垂体功能异常伴发的精神障碍的症状有哪些呢?

1.脑垂体前叶功能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发精神障碍

(1)精神症状 ①性格改变 早期以情感不稳为主,易激惹、焦虑、不安、急躁、易怒、失眠、健忘紧张等。后期有精神委靡、呆板迟钝、淡漠、少动寡言等。②妄想状态 偶可见被害、关系、嫉妒妄想,幻觉很少。③躁狂或抑郁状态 躁狂表现短促抑郁状态较重。多在疾病后期出现。④痴呆状态 以思维贫乏、领悟困难、反应迟钝为主。而记忆减退和计算力较轻微此外还有意识障碍,常有睡意可出现嗜睡、谵妄等,急性精神病和分裂样精神症状罕见。

(2)神经症状 主要为垂体腺瘤的局部压迫症状如头痛、耳鸣、视野缩小、视力模糊、视盘水肿及萎缩部分患者可发生神经炎以正中神经居多。有的因正中神经麻痹引起腕管综合征。

(3)其他 早期有多汗、性欲亢进。后期性欲减退等。

2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍

(1)精神障碍 ①脑衰弱综合征 持续时间较长表现淡漠迟钝乏力、疲倦、白天嗜睡夜间失眠记忆减退、沉默少语、呆滞、厌食、眩晕等。常易误诊为神经衰弱。②癔症样发作 表现以情感波动为主,常时哭时笑或不自主哭、笑,激情样发作或不言懒说,不饮不食等类似癔症的激情发作或癔症样昏厥与抽搐。③分裂样精神病状态 兴奋躁动,思维不连贯,可有生动的恐怖性视幻觉及听幻觉妄想则以被害妄想多见,伴有幻听常见于病程较长病例。此外还可有孤独、傻笑冲动生活懒散或表现意向减退、缄默、违拗、木僵等。④抑郁状态 可表现为情绪低落郁郁寡欢焦虑紧张、坐立不安、抑郁、苦闷自责、消沉焦虑躯体主诉增多、疑病、自责、自罪及自杀观念等。⑤意识障碍 可突然出现蒙眬状态,是在错乱状态前出现的短暂类似梦样体验、谵妄、错乱状态起病急剧者多呈现为急性谵妄。也可逐渐进入昏迷状态,如不积极抢救可致死亡。一些病人可出现阵发性意识模糊、兴奋躁动、口齿不清、伴有生动鲜明的恐怖性幻视,发作后意识清醒,自知力完好昏迷常在错乱或谵妄后突然发生,常与低血糖、低血钠有关,感染、饥饿、疲劳亦常为诱发因素。意识障碍有的在大出血后立即出现。少数病例可发生在分娩数年后。⑥慢性器质性脑病 部分患者可出现淡漠、迟钝、懒散、人格改变等。

(2)神经和躯体症状 神经系统症状有头痛、眩晕、晕厥、痉挛发作肌阵挛、手足抽动、锥体束征等躯体症状有面色苍白、恶心呕吐、毛发稀少乳房和生殖器萎缩、低血糖、低体温、低血压等。

3.脑下垂体后叶机能减退症(尿崩症)伴发精神障碍

(1)神经精神症状 常在失水或脱水时出现,多因水代谢紊乱引起。①精神活动减退 呈现精神运动性抑制,反应迟钝、寡言少语、动作缓慢等。②情感不稳 易激惹烦躁、不安等。③意识障碍 意识障碍多在失水或水中毒时出现。常有睡意、易入睡或谵妄错乱状态。严重时可有痉挛发作及不同程度的意识障碍,嗜睡、谵妄、错乱状态甚至昏迷。

(2)躯体症状 头昏、头痛、疲倦、乏力、口渴、肌肉疼痛、脱水等。

脑垂体功能异常伴发的精神障碍所出现的症状是很多,要根据疾病的类型划分症状,因此发生疾病后多数患者会有焦虑、容易激惹等症状,此时发现异常特征后要到医院检查,然而再结合自己的病情进行治疗。

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