尿道结石的诊断有哪些

发布时间:2013-03-21 20:35:44
刘迎光主治医师 锦州市中心医院

尿道结石多为肾、输尿管或膀胱结石,向下排出时堵塞于尿道而就诊。多发生于1~10岁的儿童。90%为男性,结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口,尿道结石的诊断主要有以下几点:

◆ 后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

◆ X线平片可明确结石部位、大小及数目。

◆ 尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

◆ 对阴茎部尿道结石,病人常能扪及,并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

◆ 结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时,可引起严重症状,如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

◆ 嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。

尿道结石的诊断要点

★ 排尿困难,常发生急性尿潴留。

★ 疼痛和血尿:后尿道结石可引起会阴部疼痛,并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处,并有尿道滴血。

★ 体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。

★ 导尿管不易插入,金属探条可撞及结石。

★ X线检查可显示尿道结石阴影,对后尿道结石诊断价值较高。

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尿道结石有哪些症状表现
患者可能因为饮水过少、久坐等患上尿道结石,进而出现疼痛、排尿困难、血尿、尿道分泌物、发热等症状等,患者应及时到医院就诊。1.疼痛:患者可能因为尿路结石嵌入尿道内感到会阴部剧烈疼痛及排尿痛,疼痛还可能会放射至阴茎头部。2.排尿困难:患者可能由于结石阻塞尿道,进而出现点滴状排尿、排尿费力、尿线变细等情况。有时患者可能需要变换体位或用力排尿才能排出少量尿液。3.血尿:如果尿道结石损伤尿道黏膜,患者的尿液中可能会带血,部分患者排出的尿液颜色可能会加深或呈洗肉水样。4.尿道分泌物:患者可能因结石刺激尿道黏膜,引起尿道分泌物增多,有时还可能伴有异味,如果合并感染,排出分泌物的量可能会增多。5.发热:患者可能因为结石引起尿道梗阻,导致尿液引流不畅,容易继发感染,进而出现发热的症状。部分患者还可能因为尿道结石出现尿频、尿急、性交痛等症状。患者在治疗期间需要多饮水,以促进结石排出。患者需要避免食用菠菜、猪肝等高草酸、高嘌呤的食物,以免导致病情加重。如果尿道结石较小,患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗,通常可以促进结石的排出;如果结石较大,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。患者还需要多休息,避免进行剧烈运动。

李刚 副主任医师 西安交通大学第二附属医院

三甲

尿道结石做什么检查能看出来
尿道结石是一种常见的泌尿系统疾病,其诊断通常需要通过一系列的检查来确认。以下是一些常用的检查方法:1. **尿液分析**:尿液分析是初步筛查尿道结石的常用方法。通过检测尿液中的红细胞、白细胞和结晶体,可以初步判断是否存在结石或感染。2. **超声波检查**:超声波检查是一种无创且无痛的检查方法,能够清晰地显示尿道和膀胱内的结石。超声波检查可以确定结石的大小、位置以及是否伴有尿路梗阻。3. **X光检查**:X光检查能够帮助医生发现尿道和膀胱内的结石,尤其是对于含钙成分较多的结石更为有效。X光片可以显示结石的具体位置和大小,但对某些小结石或阴性结石(如尿酸结石)的显示效果较差。4. **CT扫描**:CT扫描是一种更为精确的检查方法,能够提供详细的三维图像,帮助医生更准确地判断结石的位置、大小和数量。CT扫描对于复杂病例的诊断尤为有用。5. **尿道镜检查**:尿道镜检查是一种通过内窥镜直接观察尿道和膀胱内部的检查方法。医生可以直观地看到结石的位置和大小,并在必要时进行取石手术。6. **静脉尿路造影**:静脉尿路造影是一种通过注射造影剂来观察尿路系统的检查方法。它可以显示结石对尿路系统的影响,如尿路梗阻或肾积水等情况。通过上述检查方法,医生可以准确地诊断尿道结石,并制定相应的治疗方案。根据结石的大小、位置和成分,治疗方法可能包括药物排石、体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术或开放手术等。

曹承华 主任医师 上海市同济医院

三甲

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