维持性血液透析是保持尿毒症患者身体健康的有效治疗方法,对于尿毒症患者来书血液透析是生活中必不可少的一项,维持好血液透析是十分重要的。血液透析时要对患者的血管进行不停的穿刺透析,因此保护好动静脉内瘘对于血液透析患者至关重要。保护动静脉内瘘要注意以下几点:
1.在动静脉内瘘成形术的早期(术口拆线后),病人要每天对行手术的手进行握拳和放松的运动,注意不是频繁的运动,是有规律的一抓一松,各持续10秒钟。每天早、中、晚适度进行。目的是让内瘘管尽早 “成熟”。
2.如果是做完动静脉内瘘术后三、四天就出院的病人,那么您在行手术后的10~14天要到医院给伤口拆线。
3.不要将行动静脉内瘘术的手在您休息或睡觉时当“枕头”、提重物或戴手镯;不要将该手给医务人员或家人量血压、输液,以免造成内瘘管的堵塞。
4.如果该手的血管出现假性动脉瘤,建议您可以买“护腕”局部保护,以免您在生活工作中不小心弄伤假性动脉瘤,造成大出血。
5.建议每天最少要触摸瘘管四次以上,检查一下血管的震颤、杂音是否正常,瘘管是否通畅。如果发现瘘管的震颤、杂音减小、血流量下降时,可能是瘘管出现堵塞。请病人及时到医院就诊。
6.在做血液透析之前,建议病人用肥皂清洗有内瘘管的上肢(或下肢)皮肤2分钟,保持穿刺部位的清洁,减少瘘管发生感染的机会。
7.如果发现行内瘘的手的血管出现发红、发热、局部疼痛,可能瘘管发生了感染,应该尽早到医院就诊。
8.在病人刚刚做完血液透析治疗后,护士会用纱布球帮助病人在穿刺处压迫止血,此时要检查一下瘘管的杂音和血流量。如果是病人或家人在压迫止血时,力度要合适,既不能造成流血,也不能力度太大,使血流阻断,导致瘘管堵塞。一般来说静脉端的纱布球在透析结束20分钟后,可以换上止血帖,而动脉端的压力要大一些,压迫时间要长一些,一般要30分钟左右,具体个别病人有差异。如果在换止血贴时发现穿刺处仍然有出血,不必惊慌,只要再局部按压长一点时间即可。
血液透析是尿毒症患者治疗过程中不可或缺的治疗方法,同时频率也是十分高的。由于血液透析是要对患者身体进行穿刺,所以保持好患者身体卫生状况是必不可少的步骤,以免引起不必要的并发症产生,耽误患者治疗。