腹腔镜治疗输尿管结石的优点

发布时间:2022-12-27 20:56:16
卢绩副主任医师 吉林大学第一医院

输尿管结石是一种常见病,国外的发病率比国内高,在国内主要是是在南方,近年来,腹腔镜的发展为外科带来了很大的进步,是的很多手术的成功率更高。今天主要是谈谈腹腔镜在输尿管结石治疗方面的方法和优势,是的以前的有创治疗变为无创治疗。接下来一起来看看:

泌尿系统结石的发病非常广泛,常常会因为疾病的治疗方法不当导致了严重的后果。尤其是一个小小的输尿管结石最后导致一个肾脏的损害,甚至临床上常常见到双侧发病的结石最后出现了尿毒症而危及生命,也仅仅是因为那个不到花生米大小的1、2个结石而已!

适应症

结石位于肾盂出口至输尿管末端的范围,尤其是输尿管中到上段的结石。

结石体积较大、质地较硬、停留时间较长引起粘连包裹。一般指结石大于1CM,发病时间大于3个月。

合并有输尿管狭窄,中到重度的肾脏积水。

体外碎石或者腔内碎石治疗失败者。

手术的方法

一般有两种方式:经腹腹腔镜手术和后腹腔镜手术。多数采用三个孔的方式完成手术,相对开刀手术的创伤都比较小。

前者要经过腹腔进入,对腹腔内器官有一定的干扰,但手术空间大,手术操作容易把握;后者不经过腹腔进入,采用后腹腔建立通道的方式完成手术,对腹腔器官影响小,但操作空间有限,手术有一定的难度。

比较优势

比较传统的“开刀”手术优势明显,伤口小、手术创伤小、恢复快。

比较腔内碎石的微创治疗方法,避免了结石清楚不彻底或者结石位置移动需要再次手术的可能,同时发生尿漏的可能性也很小。

从以上治疗的适应症、手术方法、比较优势方面来看,腹腔镜治疗输尿管结石确实有很大的优势和优点,使得更多的患者更倾向于选择腹腔镜手术,很多的医生也会建议患者选择这一种治疗方式,但是在适应症之外的患者,或者不适合做腹腔镜的患者还是无法选择这一种手术的。

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