脑胶质瘤的化疗要注意尽早化疗、注意化疗药物选择、注意观察化疗变化情况。在治疗过程中，患者要保持积极乐观思想，饮食以清淡为主，避免熬夜、精神紧张、思想压力过大，否则会影响疾病的恢复情况。
1.尽早化疗：如果患者病情允许，手术后应该尽早开始化疗。化疗有没有效果还要通过复查来判断。如果复查片子中显示病灶扩大了，说明放化疗效果不好。如果复查片子中显示原先残留的小病灶逐渐缩小甚至消失，说明效果比较好。
2.化疗药物选择：化疗可以选择通过血脑屏障的药物，也可以根据分子病理检测结果选择化疗药物。如果是MGMT阳性的患者，可以考虑替莫唑胺化疗。如果没有条件使用替莫唑胺的患者或者低级别脑胶质瘤患者，也可以考虑洛莫司汀加甲基苄肼和长春新碱化疗。
3.观察化疗变化情况：在化疗过程中，如果患者出现反复疲劳、频繁感染、鼻下出血等情况，需要考虑化疗副反应。患者应及时向主治医师报告放化疗的副作用，主治医师应根据实际情况采取相应措施，而不是滥用药。