尿路感染可分为复杂性尿感和非复杂性尿感,针对不同的情况有不同的治疗方法。那么尿路感染通常应该要怎样做呢?要想预防尿感的再发应该怎样做呢?
尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在1500-2000ml以上(肾功不全的患者例外),这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗很重要。西药治疗易产生耐药性,故此应用中医中药治疗尿路感染临床也非常见效,可以应用如清热解毒的板兰根、车前草等,也可以应用中成药制剂如宁泌泰等,此外,更重要的还应注意加强营养,增强体质。当然在疾病治疗期间另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。
尿感的再发可分为复发和重新感染。一般认为,在尿路感染痊愈后的2周之内再次出现同一种细菌的感染则为尿路感染复发;相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出现的感染,则无论致病菌是否与前一次相同,则均诊断为重新感染,可采取如下预防措施:
一般措施:①多饮水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小时排尿一次。②性生活相关的患者,与性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上,可有助于预防尿路感染。
抗生素预防:抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会(A级)。
对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。
患上了尿路感染后,可通过上述方法来辅助治疗。但是治愈成功后,也不能生活得过于随便,要预防尿路感染的的再发。